#健闻登顶计划# 帮你读懂颈动脉超声

随着超声影像学的发展，越来越多的疾病采用超声，而颈动脉的超声已成为高血压患者最为常规的一种检查方法。颈动脉检查作为全身动脉检查的一个“窗口“，可以用于判断动脉硬化和粥样硬化的程度，那么颈动脉超声后的报告所阐述的内容你知道都代表什么吗？我来告诉你。

颈动脉超声后会给出一个报告：正常，增厚或者斑块
正常：是指颈动脉内膜-中膜-外膜的总厚度 < 0.9毫米（mm），表示血管较为正常。
增厚：是指颈动脉总厚度 ≧0.9毫米, 这种增厚可随着年龄的增大而加重，是增龄相关的，另外就与高血压有关。

斑块：一般颈动脉内中膜厚度大于1.3毫米就称之为斑块了。斑块的性质如何分析呢？超声会列出几个指标：

1、低回声斑块：一般是指软斑块，可能是血液凝块、也可能是胆固醇形成的脂质核心，是一种易损斑块、不稳定性，一旦破裂就会流入血液会导致脑梗塞，治疗方法：需要使用他汀类的降脂药物，使血脂达标，必要的采用抗血小板药物治疗，如果有高血压需要血压达标。

2、混合斑块：混合斑可能涉及胆固醇、钙、纤维组织等不同的物质，具有较为复杂的组织结构，而这种复杂性通常与斑块的稳定性和潜在的致命性风险也是相关，但其风险可弱于软斑块。也需要采用他汀降脂药物和降压药物同步治疗。

3、回声斑块：是动脉斑块或动脉粥样硬化的迹象，有人被称之为硬斑。斑块内可以包括胆固醇、钙和其他物质。这些斑块可以逐渐导致血管狭窄，但狭窄>75% 就会发生缺血性脑卒中的比例升高。主要是降压治疗。

4、强回声一般是指硬斑，贴血管壁，不宜脱落，而钙化性斑块的确定需要做CT显像。

在他汀药物治疗中，希望能将软斑（易脱落斑）逐渐治为硬斑（不宜脱落斑）。

因此不论是软斑还是硬斑，如果不治疗都会有不良的临床结局。我们也看到有些查体中心所做超声报告比较粗躁，看到斑块也不去描述斑块的性质，使被查体的人忽略颈动脉超声的结果，从而可能耽误了治疗时机，目前脑卒中的发生率仍然很高，由颈动脉狭窄或颈动脉斑块脱落导致的脑卒中人也不少，因此我们应当重视颈动脉超声的结果，当你做了颈动脉超声，一定要仔细看一看，如果还有不明白的地方到医院找医生帮你判断便于及时的早期治疗。其实早期治疗是可以改善软斑的性质，延缓劲动脉增厚的进程。