黄龙汤调产后便秘

滋阴益气，泻热通腑。

方以仿新加黄龙汤加味

处方：生地12g，玄参15g，麦冬15g，当归10g，枳壳 10g，木香10g，黄芪 15g，炒白术20g，肉苁蓉12g，炙甘草10g。7剂，水煎服。

《灵枢·经脉》中说:“大肠……是主津液所生病”。张景岳注说:“凡大肠之泄或秘，皆津液所生之病。”说明大肠病即是津液病变，津液多则泄泻，津液少则便秘，因此增液润肠是治疗便秘的重要方法之一。润剂即能通便，此法最稳最妙，增液汤为基本方。此方通便生津，而不伤气。大肠者，传导之官，因此调理气机为治疗便秘另一法则，实者理气，虚者补气。增液、调气两法为大多治便秘者所遵循。硝黄等通下之品治疗便秘虽能 暂缓一时，若无其正确适应证而盲目用之，不但耗气伤津，更易造成停药后出现依赖性便秘的现象。吴鞠通《温病条辨•中焦篇》第17条云“阳明温病，下之不通，其证有五，应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加黄龙汤主之。”“其因正虚不运药者，正气既虚，邪气复实，勉拟黄龙法。”本案患者大便干始于产后，说明产时气血耗伤较甚，又未加调理，故致便秘难解。中药芦荟为攻下积滞之品，非实证不为用，此乃血亏津耗之故，复加气虚，芦荟用之只能暂缓一时，且有伤阴耗气之弊，故疾病时好时差，终不可愈。取新加黄龙汤组方之意，采取攻补兼施之法。方中增液汤滋液润肠，达到增水行舟之功，枳壳、木香调畅胃肠之气，取鼓风扬帆之旨，黄芪补气、白术健脾以增加大肠传导之力，当归养血且能润肠通便，苁蓉补肾兼能通便。

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