#疑难病历分享#患者男40多岁，肠癌化疗中（微卫星稳定，未用免疫治疗），化疗中出现肺部多发磨片状阴影，同时伴有咳嗽和气短，CT报炎症，经抗炎治疗10天后并无好转，建议他去北京最强呼吸内科中日医院呼吸内科进一步治疗，原想除外特殊细菌感染，但他们治疗后也不见好转就经气管镜穿刺活检，病理报转移性肠癌[抓狂]
这种沿肺泡和毛细支气管转移的很少见，一般见于广泛肺转移的后期，这例这么早就出现并且到目前无肝、骨等血行转移，肺也没有可见的肿块者实属少见，对化疗和靶向治疗也不敏感[汗]患者现在说话都喘，外表年轻力壮的帅哥，看着他我这心里也是说不出的惋惜和悲哀[失望]
从他的经历看现在活检广泛的应用和病理检验手段的进步，的确对临床诊断帮助很大，要在10年前这样的病例可能都被误诊误治啦[黑线]