这个患者明天要出院了～别瞅来的时候臭烘烘、整个人精神状态也很差，手术倒还挺成功，皮瓣成活很好伤口长得也很好，这两天天天喜笑颜开地在病房里遛弯～

给大家讲一下手术是怎么做的吧，有点儿复杂，大家结合图示尽量理解～

图2是她术前的画线。一个皮瓣肯定不够，计划是从腹壁取一个L形的、从臀部取一个、从上背部取一个，三个皮瓣修复缺损。

图3，从肋骨表面完整切除肿瘤，缺损面积大约40cmx40cm。

图4就是最fancy的一步了！切取腹壁穿支皮瓣，并携带腹壁下动静脉。把这个大皮瓣像螺旋桨一样转到腰背部，携带的腹壁下动静脉和胸壁外侧动静脉吻合，形成了一个带外增压及外引流的穿支螺旋桨皮瓣。这也就是为什么这么大又这么厚的皮瓣能成活得这么好。

图5，腹壁皮瓣覆盖完，缺损还剩一小部分。从左臀部切取一个穿支皮瓣转到背部修复缺损。

整个手术共耗时9小时零8分，术区共留置引流管5根。

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