黄金微针和非剥脱点阵治疗痘坑怎么选？

这两个项目我们知道是痘坑治疗中偏“非剥脱”的武器，也就是术后通常不会有明显结痂（可能会有细微痂皮，社交距离不可见），主要是以红斑水肿为表现。那么她们的区别是什么？

非剥脱点阵它用到的是1440，1540，1550，1565nm这一类的红外点阵激光，这类波段它的水吸收比较低，大概是把表皮和真皮浅中层的组织加热到55-65°C左右（具体温度跟能量有很大关系），从而诱发愈合修复的过程，它的点密度一般是200点/cm²-300点/cm²。其作用深度大概是≤1mm左右（与能量有关）。和剥脱点阵相比它的深度差异不大，主要是温度的差异，所以非剥脱点阵治疗的次数通常是比剥脱点阵要多的，在患者能够愈合修复的前提下损伤越大，相对的重建会越显著。

非剥脱点阵这项技术因为其基本原理，它涉及一定的表皮热损伤，以及激光传导过程中存在散射，反射，吸收等光与组织间的效应，【所以对于一些特定的患者它的疗效不一定很好】。

举两个例子：皮脂腺体积大，油脂很旺盛的人群，我们用到的能量一定要尽可能高，才能让这类病人看到相对明显的改善，因为皮脂腺本身会散射一部分能量，那么这部分能量不是被组织给吸收的，就没有什么意义，所以对于皮脂腺体积大，油脂旺的皮肤，要投放更高的能量。我们也不用担心说这类病人恢复不过来，皮肤附属器丰富的区域，愈合修复很容易。

再比如一些干皮，皮肤又偏4-5型，颜色很深的皮肤，如果痘坑比较浅，可能还可以用非剥脱点阵去做，如果这个病人的痘坑比较深，那么我可能会直接不建议她做非剥脱点阵。因为这类病人她皮肤的基础性质决定了你不能投放太高的能量和密度，否则一打下去一个色沉，能量低对于一些比较浅的痘坑可能还能穿透到，但是一些比较深的就无解；而且能量低的时候其实温度不一定很高，这也会影响胶原再生的效果，可能病人需要更多的治疗次数。

黄金微针则相对来讲局限性会小很多，它不太挑皮肤，就比如说我刚才讲到的干皮，4-5型皮肤肤色深的，我们做黄金微针照样比较放心，色沉率比较低，因为黄金微针她的热损伤带和点阵有明显的区别，它对表皮的热损伤比较小。对于一些比较深，油脂厉害的皮肤，我们也不用太担心能量的问题，因为它可以把更多的能量集中在真皮释放。

总体来讲，黄金微针相较非剥脱点阵在痘坑治疗中我个人认为还是有一定优势的，不论是从适应人群的选择来讲，还是作用的深度以及温度，黄金微针都有其独到的优势。