今天门诊时,一位家长感叹目前中药的价格也不怎么便宜了。我想你了我大学毕业时,那时我面对的都是平民老百姓。当时整个国家的经济情况也不怎么好,基层老百姓看病吃药更没有钱。我那时开中药方多是免费义务的。我大学毕业后是从事西医内科的。亲朋好友找我看中药,说明他们信任我。我那时争取每付药(一天的药)费用控制在一块钱以内,开方都是两付,三付地开,很少会开一周的药。记得那时砂仁,杜仲比较贵,尽量避开不开这些药,更不用说开人参,西洋参等贵重的药了。99年暑假,一个老人,中风后遗症,肢体麻木疼痛。他十岁的孙子骑着三轮车带着过来找我。我想,这样的毛病上来开药应该一周一周地开,效果还不好说,最好不要开药了。病人一定让我开药,我想起码要开三付吧。病人说:我没有钱,儿子媳妇都到外地打工去了。就是我这个孙子骑着三轮车带我来的。你给我开一付药吧。我苦笑了:一付药对你这种情况根本不可能有效的。三付吧?病人讲:我真的没有钱啊。无奈下我就给他开了一付药。今天后我基本上就不再想着这件事了。但半个月左右,病人的孙子又骑着三轮车带着他过来了。病人讲他吃了药效果非常好,还要再开方。我说:真的有效果吗?他说:效果非常好。我一看你开的方子,就知道一定有效。我说:你怎么知道?他说他的爷爷是当地的名中医。到他这一代,他年轻时就只能在公社的兽医站当兽医,给牲口配中药。我说:真的有效,这次应该至少配三天的药吧。他还是摇摇头说:我确实没有钱啊。你还是给我配一付中药吧。病人用中药究竟有没有效果,很难说。但这个病人就医经历对我还是有蛮大影响的。上世纪五六十年代,为主席,总理看病的那些中医大家,很多开方都是药廉效显。近些年自己的药方开得药味也比较多,中药药费也一直上升。自己能不能在保持疗效不降低的同时,药方药味有所减少,中药费用减少下来。
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