【GoFundMe 无法替代美国破烂的社会保障网】

[患者在 GoFundMe 上乞讨化疗资金是我们社会病态的迹象]

(MSNBC)众筹平台 GoFundMe 本周宣布，它已经创下了一个里程碑：自 2010 年成立以来已筹集到 300 亿美元。首席执行官蒂姆-卡多根（Tim Cadogan）在一份新闻稿中说："这证明了人们通过请求和提供帮助所产生的巨大影响。"

这一数字比 2019 年的 90 亿美元有所增长，这要归功于从公众意识的提高到包括非营利平台筹款人 Classy 在内的并购。为 GoFundMe 点赞！我们希望帮助需要帮助的人，而该网站为我们提供了另一种途径。但 GoFundMe 也证明了社会的巨大失败。它的虚拟乞讨罐带来了巨大的副作用。它不仅让我们忽视了社会安全网的漏洞，还让我们在忽视这些漏洞的同时觉得自己是一个慷慨的国家。

但事实并非如此。美国人喜欢自吹自擂，说他们比其他国家对慈善事业的捐助更多，但 GoFundMe 的成功直接归因于我们这个国家拒绝解决为何如此多的美国人在支付从儿童癌症治疗到学校午餐等一切费用方面遇到困难的问题。

即使我们点击 "立即捐款"，比如 "让我们一起战胜克劳迪娅的结肠癌"，我们也是在把手指伸进压倒性需求的堤坝里。以医疗保健为例，该公司承认医疗保健是其网站上最大的类别。仅在美国，我们在 2022 年（有数据可查的最后一年）就花费了 4710 亿美元用于自付医疗费用。

根据 KFF 去年年底发布的一项民意调查，每 4 个美国人中就有 1 人表示自己或家人最近在支付所需的医疗费用方面遇到了困难，而 20% 的人表示，他们没有开处方是因为费用超出了他们的承受能力。这并不令人意外。美国的处方药价格比其他国家高出许多倍。 本周四，参议员伯尼-桑德斯（Bernie Sanders, I-Vt.）在参议院听证会上指出，抗癌药物 Keytruda 在美国的年花费为 191,000 美元，而在日本则为 44,000 美元。

GoFundMe 吹嘘的 300 亿美元--在其存在的整个过程中，用于满足各种需求--还不到 2022 年自付总额的 10%。它充其量只是在一个裂开的伤口上贴了一张创可贴。

美国有着将令人心碎的故事变成感人故事的传统。 例如，人们为生病的同事捐出病假，这几乎成了当地电视新闻的主要内容。我们拒绝向绝望低头，拒绝承认自己是环境的受害者，这一点令人钦佩。这也是一种自我挫败行为。

在 GoFundMe 上发起募捐，让父母能请假陪伴生病的孩子，但这根本无法弥补一个事实：即使在新冠之后，美国仍然是唯一一个没有全国性带薪病假或探亲假政策的发达国家。看到有人恳求帮助偿还学生午餐债务，这应该提醒我们，美国在大流行病期间向所有人提供免费午餐，不论其收入如何，而且可以再次选择这样做。为突然被裁员的人筹款可以减轻改革我们的失业制度的压力，因为我们的失业制度提供的经济替代率远远低于我们的同类国家。

与此同时，GoFundMe 复制了我们国家的巨大鸿沟。俗话说，慈善始于家庭。最近发布的一份工作文件研究了 2021 年一场野火中的受害者救助活动，结果发现，代表较富裕的受助者开展的活动比其他活动做得更好，这可能是因为我们越有钱，就越有可能拥有有钱的朋友，他们可以提供更多帮助。其他研究也得出了相同的结论。为有色人种开展的竞选活动不如为白人开展的竞选活动。根据 2020 年发表在《美国公共卫生杂志》上的一篇论文，在医疗债务较高、收入较低的地区发起的呼吁所筹集到的资金少于那些经济较为宽裕的地区。同一研究还发现，仅有 12% 的求医者获得了他们所寻求的资金。

还有这一点：在这个感觉一切都可以出售的社会里，我们要求人们在最困难的时候推销自己，让自己看起来既有吸引力又有价值。GoFundMe 博客提供了如何 "利用心理学来提高筹款成功率 "的建议，并添加了一些有用的提示，如 "尽可能多地介绍自己或受益人的细节，以帮助捐赠者在情感上有所投入"。这是很有用的建议，但也是在推销悲剧。

说白了，这不能怪 GoFundMe 和类似的众筹平台，它们只是看到了为社会和经济安全网存在巨大缺口的人们提供帮助的商机。GiveForward是一家医疗众筹网站，后来被GoFundMe收购。GiveForward的创始人曾向一群商科学生解释他的商业模式时说："我们的医疗保健系统很糟糕，而且正朝着----更糟糕的方向发展。我们的社会坚持认为，我们可以通过营销和筹款来摆脱悲剧带来的经济影响，这才是我们的错。"

如果这些还不能让你感到不安么？应该会的。慈善是一件好事，一个没有慈善作用的世界永远不会存在。但是，自愿捐款无法弥补政府和经济体系在出现问题时将如此多的人抛在后面。我们越快承认这个事实，我们就会越好。