牙疼，喉咙痛病案

一老人患牙疾，每痛必拔，所剩无几，深以为苦。后又牙痛，不愿再拔，乃求治于老师。患者两尺脉微，老师予桂附地黄丸，服药后痛止。此乃肾阳衰于下，虚火炎于上，两尺脉微为真谛也。

原按:老师常用八味丸、四逆辈以治肾阳不足之证。肾阳不足证见腰酸、腿软、神疲、肢冷、恶寒、溲频、遗尿等，而尺脉微，是其要点。用八味丸或四逆温阳散寒，所谓“益火之源以消阴翳”是也。(《名老中医之路》)

吕按:陈慎吾先生为仲景学说实践家，既善治热病，又善治杂病，此案为善用经方治杂病之一例。

喉痛

有一病人以“咽喉疼痛有异物感”的主诉求治。检视前医用药，均系一派寒凉的除热祛风之剂，连投不效。追询病史，便溏，遗精，渴喜热饮而下肢冷。察其面色无华，脉细，舌淡红，苔薄白，咽峡并不红肿，口流清涎。此乃脾肾两虚，是所谓“不肿不红不壅塞，忌寒忌刺忌攻风”的“虚火喉痛”,寒凉之品岂能独擅其功?法当引火归原，补肾益脾。

主以八味桂附丸，重用健中之怀山药，加以温脾之白术，连服数剂，诸症悉除。由此可见，小恙尚须明于辨证，大证、险证更应精于辨证。(《名老中医之路》)

吕按:此案喉病患者局部“咽峡并不红肿”，从四诊合参，再整体辨证以明确病机，辨“脾肾两虚”为喉病之本。治病求本，以肾气丸加味治之而愈。此精于辨证，善用经方者也。