1、 成型系统

成型系统由成型片、G型金属环（成型片夹）、楔子三部分组成。恢复邻面外形和接触点。

邻面接触或接触区是指相邻牙齿的表面区域邻面接触[5]。最初，当牙齿刚萌出在一个点接触，被称为一个“点接触”。随着时间的推移，由于邻面摩擦，就变成了一个“面接触”。接触面通常是位于大多数牙齿牙冠的中上1/3，提供自然的牙外展隙并良好的维护邻间的区域。理想的接触是保持牙弓的稳定性使力量沿着牙齿长轴传播的基础、保护龈乳头、防止食物嵌塞。特别是在前牙区影响美观和谈话。

回顾相关文献[12][13]表明，在讨论后牙复合树脂接触时要考虑下面一些关键方面：

—— 邻面外形：邻面方向包括颌面颈部和颊舌侧外形重建。这应该与邻牙保持足够的接触，不过于凸、凹或平坦。

—— 接触区的位置：接触区在其理想的位置将有助于出现理想的外展隙形状，从而保护牙龈的健康并在咀嚼时使食物偏转，咀嚼负荷分散到邻牙。牙齿两端的邻面在边缘嵴的下方，大多数牙齿通常位于牙冠的中上1/3处。

—— 接触的紧密性：一旦修复体就位，必须密切靠近接触牙齿。必须既不敞开也不接触太紧。这可以通过用牙线检查。

—— 龈缘的密合性：在这个位置的界面随着微渗漏是导致继发龋的主要原因，这对于修复体的长期成功非常重要。

2、临床技术的演变：使用复合树脂实现后牙正确的接触和外形

昨天适合的技术对于今天的材料来说可能就会失败。最初，临床医师继续使用充填银汞的Tofflemire成型片和木楔子。考虑到Tofflemire成型片厚度和弹性位移的问题[3]，会导致以下一些问题：圈形金属片产生的邻间外形是平坦的；在拧紧时金属成型片它们也倾向于颊舌侧扁平化，导致接触点打开； 此外，接触区转移更接近颌面边缘嵴。这不仅使修复体更容易折裂，而且也造成一个更大的龈外展隙，造成有关的食物嵌塞和牙龈炎症[13]。

作为一种替代方法，研究人员建议使用圈形透明成型片与反射光楔子，基本原理是光固化的复合树脂与其组合会更有效[14]。然而，事实上，透明的成型片没有足够的弹性来正确适应后牙区。而且它们几乎是金属成型片的两倍厚。放置楔子也很困难，容易产生悬突。[15]

针对这些问题，要达到后牙复合树脂直接修复理想的接触和外形，需要设计新的方法。其中包括使用接触点形成工具。这些特殊的工具旨在用于后牙复合树脂修复时创造良好的接触。在光固化过程中它们对成型片向接触区方向施加压力。例如：Contact Pro （CEJ Dental）和 Optra contact（义获嘉公司）（图？）、Contact former（美国鹰牌）。 具体方法是：准备步骤完成后，把一些复合树脂材料放置在邻面洞区，在光固化过程中用这些工具推挤复合树脂并按压进入接触区。随后添加更多的树脂。体外研究报告这些工具改善接触[4]。然而，在临床上使用对于大多数龋齿来说它们太宽。另外还观察到由这些工具产生的接触点更接近边缘嵴，发现邻面外形不足[16]。

3、G型金属环的基本原理 http://t.cn/RnCZF1m