大家好，我是李医生。大家赶紧保存这张表格，买抗生素的时候对着买。

昨天我说了，现在的抗生素乱用滥用特别夸张，我女儿之前不是流黄鼻涕而且有些咳嗽么，胃口差一些，中药不肯喝，我就想着买点抗生素，想买最简单的头孢拉定，针对革兰阳性菌的，店员说这个没有儿童用的混悬液的，只有头孢克肟，要不要。

我了个去，首先，普通的上感即便有细菌感染，也是用一代头孢足够了，因为几乎都是革兰阳性菌，用一代头孢很对症了，又便宜，我之前了解过，基本上都是2-3块钱一盒颗粒剂。

其次，头孢克肟属于三代头孢了，如果没记错的话，它针对更多的是革兰阴性杆菌，而不是阳性菌。

也就是说，头孢克肟用来治疗上感根本就不是很合适，即便合适了，也像是大炮打蚊子。而且这个药也贵很多，但店员就是推荐我这个。

还好，我最后看到有头孢克洛干混悬剂，这个属于二代头孢，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有作用，用它相对合适一些。

头孢类抗生素种类繁多，稍微不注意就会滥用。

滥用抗生素，会有很多不良影响，最凸出的就是副作用问题，还有就是容易导致抗生素耐药，大家都用这些药，用的时间长了，细菌就不怕这个抗生素了，原本好钢需要用在刀刃上，现在砍木头砍石头都用它，时间长了当然效果就不好了。

另外，大家看到上面那么多头孢类抗生素，又是头孢拉定，又是头孢克肟，又是头孢克洛.....傻傻分不清，以为都一样或者差不多，事实上它们差别很大，不能等同视之，用药也要有讲究，不能单听店员介绍（事实上药店买抗生素是需要处方的，但现在弄处方特别容易）。

为了让大家更好的认识这些头孢类抗生素，我给大家整理了一个表格。之所以要做这个事情，实在是头孢类抗生素使用很广泛，相对来说也是最安全的抗生素了。

目前头孢菌素分为四代，不能说哪一代效果最好，用药应该选择合适病情的药物，比如第一代头孢菌素，对G+菌（比如肺炎链球菌、葡萄球菌等）效果强，比第二代、第三代都要强，如果病人是G+菌感染，那当然选择第一代效果最好。

不要觉得代数越高就越牛逼（不总是这样，经常不是这样），不要动不动就用第三代、第四代头孢菌素，要看情况。如果考虑是G-杆菌，那当然首选第三代头孢菌素，因为它们对G-杆菌效果更好，比第一代第二代都要好，住院危重病人经常会用到三代头孢。如果搞不清楚是哪种细菌，通常就用第二代，第二代有点像万金油，G+/G-菌都有一定效果，外科医生最喜欢用它。

上面我用红色字体标出的三个药，就是我这次买药遇到的三个药。

我原本想买第一代的头孢拉定，但店员推荐我买第三代的头孢克肟，我当然不从，后来我看到有头孢克洛，这个是第二代，相对来说会好一些，不管G+/G-菌都有效果，但如果我能买到第一代的，我一定会先用第一代的，因为我觉得这种情况基本上都是G+菌感染，用第二代也属于多余了，更别说第三代。

希望大家都能正确使用抗生素。抗生素是好药，但一定要正确使用抗生素，不能滥用乱用，否则以后将无药可用。另外，最近我学习中医中药大家也知道，中医没有抗生素这个概念，但据我初步了解，某些汤剂、中成药是可以起到抗细菌抗病毒的效果的，而且也能治病，观念不同，但都能治病，孰好孰坏我还难以评价，有兴趣的朋友也可以研究一下。