一个老爷子急性心肌梗死后心衰反复发作，急性肺水肿，大量胸腔积液，住院期间来了监护室2回，这次强化容量管理，穿刺做了胸腔引流，老爷子憋喘症状明显改善，能够美美的平躺睡着，开心的和每一个看他的医生护士道谢，和家属微信打电话说一切都好，当晚我值班，原本打算次日安排他转回原科室，但夜里巡视时睡眠中难以唤醒，右侧肢体软，疼痛反射差，左侧肢体有自主活动，疼痛反射存在，考虑浅昏迷，急查脑ct没事，再查脑cta和ctp，提示急性左侧大脑中动脉栓塞，考虑缺血性卒中，患者急性心梗常规需要抗凝治疗，有溶栓禁忌，取栓风险又极大希望渺茫，加上梗死面积大累及脑干，死亡风险高，最终家属选择保守治疗，次日老爷子就走掉了。你说双联抗板+强化肝素抗凝怎么还会脑梗呢，这也是治疗脑梗的强化方案呀，难道真的是冥冥之中自有定数？故知一死生为虚诞，齐彭殇为妄作。人生一世，草木一秋，生而复始，天空不曾留下飞鸟的影子，但它曾飞过，要想说生命真的有什么意义的话，就是用力去呼吸，用力去争取想要的生活，用力去爱和被爱吧。