#身患重症时你会放弃么#

面对危重疾病或是意外的人身伤害时，我们普通人能做什么？说实在话，能做的不多，但我们还是得尽量多懂些，多做些，即便能让存活率提高一丢丢，那也是有意义的。

1、怎么通过症状体征判断病人病情严重程度？

这个比较简单，一般昏迷的、叫不醒的、呼吸困难的、剧烈胸闷胸痛的、大呕血的、咯血的，当然是比较严重的，这些容易识别。

有少数情况，比如腹痛、腹泻，如果伴随心慌、胸闷、冷汗直冒、脸色苍白等等有休克表现的，一般也是比较严重的表现。

如果是碰到昏迷叫不醒的，要进一步识别有没有呼吸和心跳，如果没，要立马心肺复苏了。

2、哪些检查结果提示病情危重？

各个脏器的功能显著异常都可能，比如严重贫血，严重电解质紊乱，严重凝血功能紊乱都提示病情危重，这些做血常规、凝血、电解质都能发现，还有肝肾功能严重异常，最关键是转氨酶、胆红素（一般认为代表肝功能水平），其越高则意味着肝脏炎症或者损伤程度越重。肌酐（一般代表肾功能水平）越高，也提示肾脏损伤越厉害。

3、生活中有哪些快速急救的方法？

这个被科普了无数次了，最最最关键的几个急救方法包括：心肺复苏术（抢救心脏骤停，表现为昏迷呼唤无反应摸不到脉搏、闻不到呼吸）、海姆立克急救法（抢救呼吸道异物梗阻，比如吃饭的时候食物不小心进入了气道、表现为呼吸困难、呼吸窘迫、发紫、马上不行了那种），掌握这两个急救方法，关键时刻能救人，救家里人。

我侄子2个月大的时候，如果不是我爸用了海姆立克法（无师自通），他也活不到现在了。我们全家都感谢这个急救法。

4、去医院时，要不要签署知情同意书？这是医生的免责声明么？

不管如何，你去了医院，如果你的目的是救回来病人，那基本上医生说的所有的同意书你都得签，虽然你可能看不懂，医生可能也没解释清楚，但这只是个流程，你签了字，代表积极（当然也有放弃治疗同意书，另当别论），如果你不签字，医生会觉得扯手扯脚的，影响发挥。你不用担心这张纸是医生的免责声明，不用管医生是不是免责，你的目标是救病人，医生的目标也是救病人，但医生的确需要保护自己，所以同意书是一定要签的。

我的家人亲戚生病去医院，如果我在，我都会告诉他们，同意书看不看都无所谓，签字就行了。世界上没有这样的道理：你不签字，还要人家尽力救治，出了问题还想找人家麻烦，这是不可能的。你签了字，他会尽力救治，出了问题，一般人也不会想着找麻烦，但如果你想找麻烦，还是可以找的，只不过从医生角度来看，这很不厚道。当然，也有不少人渣医生，的确存在草菅人命的情况发生，这种情况一定要讨回公道，我支持，但这样的情况估计不多，一定有，但不会是普遍性的。普遍性的是医生是普通人，他只想治好病人，他也不想惹麻烦。但由于医生水平有高低，诊断难免有失误，这是没办法完全避免的。

5、什么时候需要放弃了？

大年初十，谈这个问题，有些伤感。

我作为一个ICU医生，这样的情况经历了无数次。我敢说，没有多少人能真正面对好这个问题。即便是我，如果发生在自己身上，也未必能做得好。

但有一个原则，如果病人清醒，有自己的独立意识，那应该参考他的意见，甚至以他的意见为主。如果病人昏迷，没有自己的意识，那应该家里人商量，得出统一的结论。

作为一个医生，我自己的信条是，如果我评估病人不行了，努力下去只会人财两空，我会劝家属放弃。但这样做有风险。但我觉得这样做了我心里会舒服一些，虽然有风险，我还是会这样做。