很多朋友家里都有因为身体原因长期卧床的长辈,长期卧床不动就会增加静脉血栓形成的风险,再加上老年人的血液比较瘀滞,会更容易形成血栓,然而下肢静脉血栓呢,如果治疗不及时可能会引起致命的并发症。所以,如果可以的话,让患者能活动的肢体多活动活动,比如甩甩手,抬抬脚。
给大家支个招——踝泵运动:趾屈(绷脚尖)3-5秒,然后再背伸(勾脚尖)3-5秒,缓慢匀速有力,每小时锻炼5分钟左右。
这样可以让小腿的肌肉交替放松和收紧,相当于挤压了下肢深静脉,血液循环改善,血栓的风险就会小一些。卧床患者可以自己或者在家属、护理人员帮助下做。久坐(比如会议、长途交通)的人也可以坐着完成踝泵运动,预防下肢静脉血栓。
另外呢,如果长期卧床不活动,就会导致局部的皮肤组织长期受压,很容易缺血坏死、溃烂形成压疮,这也是我们科经常会遇到的一个问题。
压疮主要发生在受压且肌肉、脂肪较少的部位。仰卧主要是足跟、骶尾部、肘部、肩胛部和后枕部容易出现,侧卧则是内外踝、膝关节内外侧、髋部、肩峰、耳廓这些部位容易出现。
压疮预防最主要还是细心、科学的照料和预防。护理时有个“六勤一好”的口诀,家中的照料也可以注意这几个方面:
勤观察:经常观察高危的部位
勤翻身:注意翻身手法,避免保护、避免摩擦薄弱处的皮肤。
勤按摩:如果薄弱部位已经发红甚至发绀就不能按摩了,及时就医咨询
勤擦洗:保持皮肤干燥清洁,及时清除污垢、污染物。但不能注意清洁不能过度、频繁。
勤整理:避免衣物床褥褶皱以及其他佩戴的设备(比如石膏、体征检测设备)造成压伤
勤更换:更换床褥、衣物,保持清洁干燥
营养好:高蛋白、高维生素和微量元素的饮食,具体饮食遵医嘱。
还有一个跟我的国自然项目相关的,就是很多卧床长辈还有糖尿病的问题,当压疮遇上糖尿病,创面会更加很难愈合,严重情况下需要外科手术介入。对于这类人群呢,除了更仔细地预防压疮,一定要将血糖控制达标、稳定。
如果已经出现了皮肤破溃,甚至溃烂化脓,一定要及时去医院,可以挂烧伤整形科、外科,很多医院也有压疮褥疮、创面等的专病门诊。然后配合医生坚持护理和换药,这样才能将伤害降到最低。#身患重症时你会放弃吗##健闻登顶计划#
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