特发性血鼓室1例[话筒]
6岁孩子，1月前来看诊是鼻窦炎、鼻中隔黏膜糜烂出血、腺样体肥大（图3），双耳正常没有并发中耳炎，既往也没有中耳炎病史及任何不适，1月后复诊，突然出现左耳暗红色血鼓室表现，如图1。
我们常常见到的血鼓室可能是分泌性中耳炎晚期的并发症，也称胆固醇肉芽肿，中耳内有棕褐色液体，鼓室及乳突腔内有暗红色或棕褐色肉芽，内有含铁血黄素与胆固醇结晶，溶解后形成的裂隙，伴有异物巨细胞反应。会伴有听力下降，耳鸣，或有耳内流血，鼓膜呈蓝色或蓝黑色。
能确定的是，这个孩子之前没有分泌性中耳炎，血鼓室也是突然出现的，具体原因不详，很可能是发生了中耳炎，粘膜血管破裂出血，目前没有听力障碍，没有疼痛、眩晕等特殊异常，病程短，需要怎么做？管理好鼻腔，促进咽鼓管通畅，促进积液引流，如果积液超过3月无明显吸收，需要考虑手术干预，大部分中耳积液倾向逐渐自愈，需要点时间，我们继续watch and see[笑而不语]
经过1月的治疗，鼻窦炎痊愈，腺样体大小恢复正常（图4），中耳炎积液完全好转了，图2🤗 http://t.cn/A6pdmAdp