如果你是一位大三甲中医院的院长，你希望自己院内中医高手云集吗？答案颇为扎心…

这些年我一直在思考这个问题：“为什么在国家和政府如此的重视和扶植之下，中医还是发展不起来！？”

一个好中医的长成有两个必要条件：一是读书，二是临证；换句话说：一靠自身努力，二靠执业环境。
在中医大学的入学宣誓时，我曾经以为每个医生都是天选之子，每个选择学习中医的人都是天医星下凡。而事实上，我们不过是被刻意生产出来的行业螺丝而已。
人和蜜蜂一样，都是社会化的动物。在一个蜂群中有几万只工蜂，几十只雄蜂，却只有1只蜂后。
而谁能想到，一生卑微劳碌的工蜂与尊贵无双的蜂后居然是同一种受精卵孵化出来的。从小喂食蜂王浆的长大后成了蜂后，而从小喂食蜂蜜的长大后成了工蜂。

就像一匹千里马的成长一样：“马之千里者，一食或尽粟一石。食马者不知其能千里而食也。”
一匹有千里潜质的马驹成长在拥挤肮脏的马厩里，每天只能吃到主人抠抠搜搜地喂食的半升草料，虽说侥幸没有饿死，但营养不良连骨架都没有长开，就不要奢望它能施展出日行千里的才能了。
一千年前韩愈慨叹：这“世间千里马常有，而伯乐不常有”。
然而在当下，问题的关键不是“食马者不知其能千里而食”，而是人家需要的根本就不是千里马，而是一厩听话的骡子罢了。
这不再是技术问题，而是立场问题。

我国自古就有学而优则仕的传统，我的几位学历和情商双高的师兄已经步入了医院的领导层。在聚会上，我问一位在某中医院做院长的师兄：
“您怎么看待中医发展的前景？你们管理者希望自己医院里中医高手云集吗？”

他说我当然希望中医的前景会越来越好，因为我自身就是中医啊。

“首先，一家中医院没有几个中医高手是说不过去的。传统中医高手是中医院的装潢和门面。如果一个中医院连这点特色都没了，那和西医院又有什么差别？国家凭啥给你那么多优惠政策？”

“但站在一个医院的管理者的角度上考虑：我认为一个医院有那么三五个或七八个最多十来个中医高手就够了，太多了就会拖累整个医院的发展。”

“什么？好中医多了反而会拖累中医院的发展？！”我表示吃惊。

“是的。像我们医院有几百个大夫，如果每个人都是中医高手，那80-90%的疾病在门诊上就可以解决了，病人谁还去住院呢？而医院80-90%的资源和人员配置都在病房，要给他们全部放假么？”
“再说，医院的医护比例是1:1.2，临床人员中有一多半是护士，门诊上是没有那么多护士岗位的，要把她们解雇吗？“
“还有，北京的这些老三甲中医院中临床人员占比50%左右，也就是说医院还要养着50%不创收的后勤行政人员，这么多张嘴，指望门诊的那点流水怎能养得活？”
“而且，一般来说哪个科室的中医特色搞得好，表面上挺热闹，如果评比一下效益，他们的流水可能是排行偏下的…”。
所以作为管理者，对中医院的定位是中医特色，而非中医依赖。

“对中医的培养也是这样：每个年龄段有计划地选择几位给其资源让其发展，当然刺儿头肯定不能选，成名之后不服从管理…”。

最后，为什么中医在国家和政府的重视和扶植之下还是发展不起来？除了上述这些，大家认为还有哪些原因？ http://t.cn/RI7nYAL