皮肤病专家李志忠 24-02-23 13:41
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#心脏病# 炙甘草汤:张仲景补心脉的专方!改善心律不齐,心悸心慌!!
炙甘草汤,出自《伤寒论》,基本构成是炙甘草12克,生姜9克,桂枝9克,人参6克,生地20克,阿胶6克,麦冬10克,麻仁10克,大枣10枚。
所有这些,水酒各半煎服。阿胶烊化。其中这个酒,张仲景说是清酒,现在基本等于黄酒。阿胶烊化,就是阿胶打碎加入热水中,不停搅拌溶解,加入药汤服下去。
这个方子,你一定要记住,是滋阴养血、益气温阳的,治疗阴血不足、阳气虚弱证。患者一般是因为心中阳气、阴血不足导致的心悸心慌、脉结代、身体虚弱气短,舌光少苔,口干口渴,或舌干瘦小。
总之,你记住一点,就是患者心中阳气和阴血都不足。是气血阴阳俱虚。医案里的患者,在症候特点上,与之完全相符,只不过没有脉结代,而是脉细弦。所谓结代,就是心脏跳动停歇,不规律。但这一点,也并非缺之不可。医案里患者脉细弦,可以说是心律不齐的常见脉象,所以也基本符合辩证要点。
总之,这个炙甘草汤,就是张仲景专门用于调整心脉方子。古时候的人,生活条件差、医疗条件更差。心中气血阴阳俱虚的情况,很普遍。由此带来的心悸,是多见的。张仲景的炙甘草汤,从那个时候开始,就是造福黎民百姓的好方了。一直到今天,我们也受其恩泽。
生活中,年老体衰、心中阴阳气血俱虚的心律不齐患者,多不多?很多,不少。尤其是七八十岁的老年人,动不动就不敢累,畏寒乏力,舌干少苔。动弹多了,就心慌心悸,胸闷,上不来气。现代医学检查,心律不齐。这个情况下,我们考虑炙甘草汤,是对的。
当然,说归说,聊归聊,我们还是应该在中医师辩证指导下来借鉴、应用。尤其是这个用量。有一种临床经验认为,炙甘草汤的用药比例,必须按照张仲景原方来,否则效果不好。此外,煎煮的时候加酒,也必不可少。凡此种种,我们应该重视。

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