【胎停外感发热治验】

朋友于怀孕12周时发现胎停，阴道见少量出血，已预约三日后清宫手术，不巧当日出现发热，自服感冒清热颗粒效差，就诊时体温37.8℃。自述家中地暖开的很足，伴随症状喷嚏多，鼻腔干痛。轻微恶寒，疲乏无力。后背酸痛。汗少。口渴，大便干，小便黄。舌尖红，苔薄微腻而干（图1）。

时间紧，任务重，我也只有硬着头皮上。单从舌象来说，是比较典型的风热表证夹湿。舌苔微腻，后背酸痛就是夹湿表现。口渴，舌面津液少是热伤津液表现。

此病恶寒、无汗容易和风寒表证混淆，不过风寒当舌质淡，苔薄白，此处舌尖红，苔薄而干且口渴，恶寒轻，完全可以鉴别了。无汗是表卫郁闭的表现，“辛胜即是汗药”，如果非得用麻黄桂枝去辛温发汗就反了。

于是用银翘散加佩兰化湿，石膏、北沙参清热生津。服药后一剂热退，诸证悉解。实在运气太好，幸而不辱使命。