容易误（漏）诊的结肠憩室炎。

32岁男性，会诊手术患者。
反复发作右下腹疼痛两月余，疼痛程度重，为阵发性钝痛，初始考虑“阑尾炎”，住院保守治疗效果不佳。后肠镜检查发现升结肠散在多发憩室，部分粪石嵌顿；考虑“结肠憩室炎”。
CT片显示患者为结肠后位阑尾，但并无明显的阑尾炎表现。
术中可见升结肠始部肠壁炎性增厚、与侧腹壁粘连明显。行“右半结肠切除术”，经过顺利。
结肠憩室并不鲜见，但继发性病变如憩室炎症、出血、穿孔等几率并不高。开口狭小的憩室较易出现问题（如此前出现穿孔的另一位年轻患者，见下附博文链接）。手术是有效的治疗方式。
本例患者存在右侧结肠开口狭小的多发憩室，同时伴结肠后位阑尾，症状易与阑尾炎相混淆。
如仅仅选择切除阑尾，就遗漏了真正的病因，并不能解决问题，值得注意。

图4:标记处为憩室炎累及的结肠壁。
图5:比较少见的结肠后位阑尾（无炎症）及憩室炎肠壁。
图7:多发憩室，部分可见粪石嵌顿。

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