#HIV预防性疫苗研发全军覆没#
预防性疫苗研发为何全军覆没

不过，科学家的一些积极探索近期传来了不好的消息。去年12月，研究人员表示，在乌干达、坦桑尼亚和南非进行的实验性艾滋病毒疫苗将提前终止临床试验，因为初步数据显示该疫苗无法有效预防感染。

据介绍，这项试验于2020年12月启动，已持续约三年，招募了超过1500名18-40岁的健康成年人，参与者大多来自性工作者、男同性恋者和渔民等感染高危人群。

该试验也是迄今为止全球仅剩的唯一一项针对艾滋病疫苗有效性验证的大规模人体试验。此次试验的失败凸显了开发有效的艾滋病毒疫苗面临的巨大挑战。2020年，南非研究人员终止了另一项艾滋病疫苗的5000人临床试验，原因也是试验未能显示出接种疫苗的好处。

但科学家仍未放弃努力。香港大学医学院1月31日宣布，港大医学院开发的PD-1增强型DNA艾滋病疫苗取得突破，动物试验显示，在不需要抗病毒药物治疗下，可实现超过6年艾滋病预防及病毒控制。

据介绍，该研究由港大医学院艾滋病研究所、临床医学学院微生物学系和新发传染性疾病国家重点实验室研究团队，联合港大深圳医院、佛山科学技术学院及深圳市第三人民医院合作进行，一期临床试验结果预计将于今年第二季度发布，旨在研究对非人类灵长类动物有效的疫苗在人体内的安全性。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授向第一财经记者指出，艾滋病疫苗的研发面临多重挑战。首先是艾滋病病毒高度的变异性，其次是病毒的免疫逃逸能力，这增加了疫苗的设计难度；此外艾滋病患者缺乏有效的天然免疫保护，免疫系统无法清除病毒。卢洪洲表示，这些挑战让艾滋病疫苗研发变得非常困难。

他进一步解释称，目前在全球开发的大多数HIV疫苗属于预防性疫苗，旨在预防人体感染HIV病毒，这类疫苗的主要原理是通过激活免疫系统，使其产生针对HIV的抗体和T细胞反应，以防止病毒入侵和扩散。

而港大团队研发的属于“治疗控制性”疫苗，目标是帮助已感染HIV的人体控制病毒感染，减缓疾病进展并降低传播风险。这类疫苗的原理是激活免疫系统，希望通过增强宿主HIV特异性免疫应答，帮助宿主清除病毒、实现治愈。

对于艾滋病治疗未来的发展方向，卢洪洲表示，结合暴露前预防和抗病毒治疗依然是艾滋病防控的主要手段之一，两者可以协同作用，以最大程度地降低感染风险和控制病情；疫苗则是艾滋病防控的理想目标。

卢洪洲认为，从长远来看，预防性的疫苗策略与有效的抗病毒疗法（包括单抗联合治疗）将是未来艾滋病防控并最终实现“彻底控制”的重要途径。