近2周接诊了好几位患者，都是外院胃镜检查后活检提示“轻度异形增生”过来咨询的，想说几点感受。
1.“轻度异形增生”确实应该要重视，但是不要过度紧张。
至少在广东地区，病理这个诊断的标准似乎非常不统一，也确实病理活检那一点组织其实要做到极其精准的诊断是很难的。
所以面对这个诊断，我认为亮点很重要，一个是胃镜报告要有清晰、干净的图像，二是病理报告要能够看到病理的图像。
如果缺乏这2个重要的资料，我基本都会建议再好好做一次精查胃镜。
2.以上提及的这些患者90%以上经评估后都没有肿瘤，也没有癌前病变，都是安心的结果。甚至部分患者连萎缩和肠化都没有，当时诊断“异形增生”其实就是炎症导致的局部一点点糜烂。其他不点评，至少得到这样的结果，心里就踏实了吧。
3.今天查到一个真正的胃肿瘤，外院初诊也是“轻度异形增生”，胃镜下有明显的病灶，看起来比这个初诊要更重一点。所以除菌后的状态+萎缩性胃炎+肠化有条件尽量去接受筛查精度高一点的检查，大部分的病变在这样的筛查下，基本都还是能够及时的发现和诊断。
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