民国名医张锡纯的理冲汤治好无数妇科疾病（下）

现在，患有子宫肌瘤、卵巢囊肿的女人很多，肌瘤囊肿与中医的“月经病”、“症瘕”、“痞块”等症十分相似，发生的直接原因主要是血瘀。

能不能治疗，能不能治好病，取决于医生和患者的通力合作。作为医生要诊断明确，用药对症。作为患者，要有平常心，不可急躁，不能三五副药无效就偃旗息鼓。

要知道，肿瘤、囊肿都不是短时间形成的，想很快化掉那是不可能的。

很多人没有治好病与三心二意，操之过急，没有信心有直接关系。

有的人患了肌瘤，听医生说要手术切除，吓得直哭。吃中药又没有耐心，那是治不好的。

有些肌瘤囊肿并不大，因为拖延而逐渐增大，最后不得不接受手术。问题在于手术之后，谁能保证你不再长了呢？只要不避风寒，不忌寒凉，复发的概率就很高。
去年，厦门一位患者，医院检查为卵巢囊肿，吓得不轻，说她还年轻，怎么会得这个病。

杰哥问她，平时喜欢吃什么？她说最爱吃水果，特别是榴莲。还有什么习惯？吃臭豆腐，熬夜，洗澡。夏天热有时用凉水，美其名曰“冲凉”。

我告诉她这就是囊肿形成的原因，如果继续下去，不加节制，或许就是子宫肌瘤。严重了还会影响生育。

她有点知识，但不是中医知识，我告诉她水果是凉性的，冷水更凉，而你的身体是热的，这些凉的进入体内多了，就会消耗你的热量，时间久了，体内热量不足，内环境就是虚寒的，虚寒体质的人就容易里面长疙瘩。

阳化气，阴成形。子宫肌瘤就是阴成形的结果，是一种阴实证。

月经受寒之后，血不利则为水，凝滞则不通，不通就会痛。这些浊水就会形成瘀血结成块，排出不畅，淤积在宫腔里，变成症瘕积聚，也就是西医所说的卵巢囊肿、子宫肌瘤。

让我看片子，我不会。片子只能证明诊断，诊断了不能治疗也等于零。切除不是治疗吗？只能算一半是。

切掉以后，但是造成子宫肌瘤的原因并没有解除，就好比你割掉了木头上的蘑菇还会长出来。不是所有的囊肿、肌瘤全都“一刀切”。如果能做到一刀了之，不再复发，那才是手术治疗的终极意义。

她说愿意吃中药试试，我说不是试试，是要坚定决心，用中药治疗一段时间，而不能把中药当成灵丹妙药，像速效救心丸一样，很快就能缓过神来。

一摸手是凉的，厥阴病，厥阴病就是肝经的问题。囊肿长的那个地方就是肝经循行的部位。舌头淡，几乎没有苔，脉细而无力。

理冲汤加肉桂、制附子合当归芍药散。

方剂：黄芪20克，党参12克，白术12克，生山药15克，天花粉9克，知母9克，三棱9克，莪术9克，鸡内金15克，肉桂3克，制附子6克，当归12克，赤芍12克，泽泻12克，茯苓15克，川芎9克。

7副一个疗程，连续3个疗程。用药期间，切莫着急生气，你一生气，就会加重瘀血痰浊，跟药效对抗抵消，药就白用了。

随证加减：

服之觉闷者，减去白术。

觉气弱者，减三棱3克，莪术3克。

泻者，以白芍代知母，白术改用12克。

热者，加生地、天冬各数克。

凉者，知母、花粉各减半，或皆不用。

凉甚者，加肉桂6克(捣细冲服)，乌附子6克。

瘀血坚甚者，加生水蛭6克(不用炙)。

若其人坚壮无他病，惟用以消癜瘕积聚者，宜去山药。

室女与妇人未产育者，若用此方，三棱、莪术宜斟酌少用，减知母之半，加生地黄数克，以濡血分之枯。

若其人血分虽瘀，而未见症瘕，或月信犹未闭者，虽在已产育之妇人，亦少用三棱、莪术。

若病人身体赢弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用12克，因此药能化瘀血，又不伤气分也。

迨气血渐壮，瘀血未尽消者，再用三棱、莪术未晚。

若男子劳瘵，三棱、莪术亦宜少用或用鸡内金代之亦可。

服完之后，手不凉了。问怎么办？我让她去医院检查一下。检查结果囊肿明显少了。医生问她吃什么药了，她谎称桂枝茯苓丸。

医生说，好多人吃这个药，最后还是得做手术。

取小火生气之意，上方肉桂改为1克，附子改为3克。7副一疗程。

连续4个疗程，再去检查，医生说基本上没有了。他不相信是桂枝茯苓丸，她告诉他吃的是汤药。

本方中鸡内金的用量比其他药物大，因为现在都是圈养的鸡，化积的功效很差。圈养的鸡基本都吃饲料，你丢个麦粒给它恐怕都要琢磨半天。

现在中药和以前中药差别还是挺大的。以前中医开方子一般都是3副，吃完了再据证另开。现在流行一开10副20副，总觉得有点卖药的嫌疑。

不过遇到这种慢性疾病，还真得这么开法，不然，你开3副5副，吃了肯定不会有多少效果，很可能就不吃了，然后还会说你不会治，技术不行。

这个患者，开完药之后，她问怎么这么多。我说只要吃了手脚会暖和就有治愈的希望，如果吃了手脚不暖和就不太好办。

结果没等吃完21副，就说手脚暖和多了，吃了一星期之后，就隔三差五叫老公摸她的手暖不暖和。

吃完了药，特有精神，看着好像治好了病一样。她自己主动要求接着吃，不吃好了不停下。

疾病痊愈的快慢与患者的精神状态有很重要的关系，这就是《内经》所说的“正气存内，邪不可干”吧。

所以，用药时给患者一个小小的预期是至关重要的，这样，患者才会打心里配合你的治疗。

后来，她介绍了一位子宫肌瘤患者。这位患者，找过很多中医吃过很多药，她说吃7副看看，有效果就吃，没效果就不吃了。

本来冲她这种心理，不想开药，但是，人家既然是介绍来的，又提出先吃7副试试，也只能悉听遵命。

她说，有效一定会再来。结果，黄鹤一去不复返。

患者上百，形形色色。看来，看病不学点“兵法”还真不行。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#