#哥本哈根减肥法[超话]##减肥等于整容[超话]##减肥[超话]#
虚弱与房颤风险增加了肥胖和糖尿病人群风险更高！
2024年3月，上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理/王宁荐团队团队在《欧洲心脏杂志》上继续发表题为“虚弱、遗传易感性与房颤风险”的研究成果，指出虚弱可能增加房颤风险，肥胖和糖尿病人群中该风险更高，揭示了房颤发生的代谢-衰老交互机制。
房颤是临床上最常见的心律失常，也是与肥胖和糖尿病密切相关的心脏病，现已逐渐认识房颤是肥胖的并发症。虚弱作为一种与年龄增长和代谢病密切相关的病理生理状态，可表现为多系统生理功能受损，体力活动下降，肌力减退，易疲劳或患病后恢复能力下降等，即身体处于一种易损状态。然而对于中老年群体，处于虚弱状态是否是房颤的危险因素目前尚不清楚。
该研究纳入近37万名参与者，平均年龄56.2 岁，47.3% 为男性。基于虚弱指数，基线时分别有46.5%、43.1%和10.4%的参与者符合无虚弱、虚弱前期和虚弱的判定标准。随访13.7年后，与无虚弱者相比，处于虚弱前期和虚弱的参与者新发房颤的风险分别增加18%和47%。基于衰弱表型的结果类似。同时，女性和年龄小于60岁人群若处于虚弱状态，新发房颤风险增加超过男性和年龄大于60岁人群。归因于虚弱前期和虚弱可占新发房颤病例数比例可达14.7%，这个数据仅次于团队前期研究结果中的高血压和肥胖。进一步发现超重肥胖和糖尿病患者若处于虚弱状态，房颤风险分别增加为60%和47%，较正常体重和非糖尿病人群风险增加更为突出。此外，该研究还发现虚弱与房颤遗传易感性之间存在显著交互作用。同时具有房颤高遗传风险且处于虚弱状态的人群发生房颤的风险最高，然而在低遗传风险群体中，显示虚弱与房颤风险的关联更强，这表明相比高遗传风险，遗传风险低的个体更易因处于虚弱状态而发生房颤。
该研究结果提示了虚弱应作为房颤的新危险因素被纳入临床房颤风险评估，以早期筛查高危人群并予以干预和预防，尤其是对于低房颤遗传风险、肥胖和糖尿病人群，改善虚弱是否可以预防房颤的发生值得进一步研究。