以“高烧”为主要表现的肝癌。

44岁男性。一月余前因不明原因“高烧、咳嗽”于xx大学附属医院检查发现肝右叶占位，疑“肝脓肿”并予经皮经肝穿刺置管引流，未引出明显脓液。近一月来间断高热，呈弛张热型（最高39.2°C)，抗菌素治疗效果不佳；血培养（—）。外院肝穿刺活检显示为“肝恶性肿瘤”。
本院CT考虑“肝内胆管癌”；核磁疑“肝细胞癌，伴肝门淋巴结及侧腹壁转移”；PET/CT考虑“肝胆管细胞癌，侵犯肝被膜；伴侧腹壁结节转移”。
综合判断，患者肝癌病灶大、肿瘤相对晚期；但年轻、且持续高热状态，目前保守治疗无效且不具备化疗条件；唯一积极有效的治疗即是手术切除。
今日术中探查可见肝脏右后叶肿瘤已侵透肝表面；局部侧腹壁侵犯转移；肝十二指肠韧带内可及质硬肿大淋巴结，并延续至胰头后。局部肝周可及少量浑浊渗出液。
行“肝脏肿物及右后叶+侧腹壁转移结节等整体切除、胆囊切除、肝十二指肠韧带及胰头后淋巴结清扫术”，历时五小时，经过顺利，无明显出血。