湿疹宝宝突然水疱，警惕Kaposi水痘样疹

常常有家长问我，如果宝宝一次湿疹（特应性皮炎）复发，是不是还是这样用药？
我会拒绝：一，特应性皮炎严重程度不一样，用药方法不同。
二，并不是每次发生的皮疹，都是特应性皮炎复发，如果，发生了单纯疱疹、Kaposi水痘样疹之类的，您当特应性皮炎治疗，那么，延误病情。
复诊，是对患者的保护。
今天分享学习一位医生的病例：
头面部水疱、水疱呈脐凹状，部分干涸痂壳（图2）。
诊断：Kaposi水痘样疹

治疗建议：抗病毒治疗。该患儿因结膜充血，建议使用阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角结膜炎、红霉素眼膏防治继发感染以及粘连。

Kaposi水痘样疹（KVE）指在湿疹、特应性皮炎等基础性皮肤病的基础上感染单纯疱疹病毒（HSV）而发生的一种急性疱疹样皮炎。

好发人群：常见于3岁以内婴幼儿

临床表现：
头面部、颈部、胸部、躯干、四肢的水疱，其中以头面部最为常见，疱疹基底红晕、顶部可见脐凹，破溃后可渗液、渗血、结痂。系统症状：发热，全身不适、嗜睡等中毒症状，

严重性：可因角膜、结膜受累影响视力，甚至合并脑炎、肺炎、败血症等导致死亡。

治疗：抗病毒以及抗感染治疗
皮肤护理及对症治疗；病情严重者可联合免疫球蛋白。
尽早使用抗病毒治疗。

王露笔记：
一，湿疹、特应性皮炎、脂溢性皮炎、鱼鳞病样红皮病、疥疮、落叶型天疱疮等患者避免接触单纯疱疹患者，警惕发生卡波西水痘样疹。
二，反复湿疹、特应性皮炎，突然皮疹与不同、出现粟粒至绿豆粒大丘疱疹、水疱，部分呈脐窝状凹陷，需警惕卡波西水痘样疹

参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018
[2]赵辨．中国临床皮肤病学［M］南京: 江苏科学技术出版社，2010 http://t.cn/A6KxSef3