寒江独钓僧 24-03-12 04:20
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#中科院院士不提倡健康人做癌症筛查##每多做一次CT患癌风险增加43%#
这个标题有些误导,我具体解释一下。

计算机断层扫描(也称为计算机轴向断层扫描、CT 扫描或 CAT 扫描)是医生用来诊断多种健康问题的工具。CT 扫描使用特殊的X光射线,产生“电离”辐射。它的威力足以穿过人体,并在计算机上创建清晰的图像。这些图片可以让医生查看患者的内脏器官、组织和血管。CT 扫描会使患者暴露在一些辐射下,这确实会给患者带来一些风险,包括患癌。

但重要的是要记住,电离辐射每天都在大家的周围。它自然存在于环境中。例如,来自外太空的宇宙射线以及来自岩石和土壤的氡气都会让人类暴露在辐射之下。这就是所谓的“背景”辐射。

专家使用“有效剂量”一词来描述人身体吸收的辐射量。有些类型的组织比其他组织更敏感。例如,腹部 CT 扫描吸收的量与头部扫描吸收的量就有不同。

医生用来测量剂量的单位是毫西弗 (mSv)。为了了解不同类型 X 射线检查的风险,我就将CT扫描的毫西弗值与从环境中吸收相同量的背景辐射所需的时间进行比较。

腹部和骨盆:10 mSv,相当于约 3 年的背景辐射
结肠造影:6 mSv,相当于约 2 年的背景辐射
头部:2 mSv,相当于约 8 个月的背景辐射
脊柱:6 mSv,相当于约 2 年的背景辐射
胸部:7 mSv,相当于约2年的背景辐射
肺癌筛查:1.5 mSv,相当于约6个月的背景辐射
冠状动脉造影 (CTA):12 mSv,相当于约 4 年的背景辐射
心脏(用于钙评分):3 mSv,相当于约 1 年的背景辐射

有时,患者需要进行添加一种称为“造影剂”的物质的CT 扫描,。这有助于人体的某些部位在图像上更清晰地显示。患者可能需要饮用造影剂或将其注射到静脉中。以下是常见手术的辐射剂量:

腹部和骨盆:20 mSv,相当于约 7 年的背景辐射
头部:4 mSv,相当于约 16 个月的背景辐射

患癌症的风险有多大?
对于大多数人来说,CT 扫描不会大幅增加患癌症的风险。一般来说,患者从扫描中获得的医疗益处超过将来可能出现任何问题的可能性。CT 扫描可以为医生提供治疗所需的宝贵信息。在许多情况下,这意味着他们可以避免使用手术来诊断患者的问题。

但有些情况需要格外小心。儿童的身体更容易受到辐射的影响,而且由于他们还年轻,他们的影响还需要更长的时间才能显现出来。

降低出现任何问题风险的最佳方法是尽量减少 CT 扫描,特别是一些预防性的CT扫描。

在做CT扫描前,问一下医生:
1)为什么需要CT扫描检查。是否有其他不使用辐射的测试(例如MRI或超声波)可替代?
2)尽量避免在短时间内重复CT扫描,除非有医疗的必要性。
3)如果确实需要进行多次 CT 扫描,请保存一份图表,以便于医生知道患者接受辐射的频率。
4)尽量拉长CT扫描的间隔,减少频率。
5)不要为了预防某些疾病而强行进行扫描。CT 是一个强大的工具,患者应该仅在必要时使用。在没有健康问题的症状时,“全身”扫描没有任何好处。

发布于 美国