因为发烧39°C，明显疲乏，皮疹，眼眶后疼痛 4 天就诊，自述自己活动的社区有登革热发生，最后诊断：登革热。

登革热（Dengue fever）是由登革病毒（Dengue virus）引起的急性传染病，通过媒介伊蚊叮咬传播。如果过去2周曾在登革热流行的国家或地区逗留，或自己生活与活动的社区、街道、甚至城市范围内有登革热发生，当出现突起发热（有时可达39°C），同时伴有以下症状之一：明显疲乏、厌食、恶心；常伴较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛；可伴面部、颈部、胸部潮红；可出现皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少。应考虑自己有感染登革热的可能。应该尽快就诊，重症病例会出血、休克，病情进展非常快，不及时抢救会导致死亡。

目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。1．退热：以物理降温为主，可以用温水擦浴；高热患者不能耐受时可给对乙酰氨基酚治疗。慎用乙酰水杨酸（阿司匹林)、布洛芬和其他非甾体抗炎药物（NSAIDs)，避免加重胃炎或出血。2．补液：出汗较多或腹泻者，根据患者脱水程度给予补液治疗，以口服补液为主。对于有恶心和厌食症状的患者可以通过少量多次口服补液来补充。口服补液盐或汤和果汁均可以防止电解质失衡。慎用碳酸饮料，避免引起生理应激相关的高血糖症。对频繁呕吐、进食困难或血压低的患者，应及时静脉输液，可予等渗液如0.9%盐水等输注。3．镇静止痛：可给予安定等对症处理。重症登革热患者需住院治疗，密切监测神志、尿量及生命体征，有条件监测血乳酸水平。危重病例需转ICU治疗。对出现严重血浆渗漏、休克、ARDS、严重出血或其他重要脏器功能障碍者应积极采取相应治疗措施。

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