心悸、心阳不振的舌象

心悸

病人自觉心中博动，惊惕不安，甚则不能自主的一一种病证，临床一般多星反复发作性，每因情志波动成劳累而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。

病情较轻者一惊悸; 病情较重者一证仲， 可呈持续性。

心阳不振一舌淡胖

主症心悸不安，形寒肢冷。

舌尖为心肺， 心阳不足则胸闷气短

舌尖中部为咽喉，慢性咽炎多见舌尖中

舌中凹陷：为脾胃虚弱则胃胀、纳差;

一舌两边胖大：肝脾两虚，肝主筋，脾主肉，故有乏力、易疲劳；

舌根凹陷：为肾阳不足则腰膝酸软、下肢冷。

证机概要

心阳虚衰，无以温养心神

治法

温补心阳，安神定悸

处方

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

方药

桂枝9g
党参9g
黄芪15g
附子(先煎)6g
麦冬6g
枸杞子9g
炙甘草6g
龙骨(先煎)30g
牡蛎(先煎)30g
7剂，水煎服，日1剂

前方温补心阳，安神定悸。适用于心悸不安、自汗盗汗等症:后方益心气，温心阳，适用于心悸气短、形寒肢冷等症。

方解

桂枝、附子温补心阳: 党参、黄芪益气助阳: 麦冬、构杞子。一滋阴 (阳得阴助则生化无穷):炙甘草益气养心;龙骨、牡蛎重镇安神定悸

方：
桂枝9g
炙甘草6g
​桂枝甘草汤

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