值班日记：#肾不好的预警信号有哪些# #健闻登顶计划#

青年男子，不到四十岁。夜间起床后突发头晕，活动后加重，伴随视物旋转。血压和心电图都正常。我的第一反应是耳石症。

但是，耳石症女性多见，男女比例在1：6，好端端的怎么会无缘无故的晕动？晕起来的人大多面色苍白，可是这个年轻人面色泛黄。

肌酐425、血红蛋白102

那么，他……有慢性贫血的问题，肾功能不好导致促红细胞生成减少，所以会出现贫血。这两件事都不是一天两天形成的。

很多耳石症的患者需要补充维生素D和钙，这两种物质的缺乏也容易造成耳石的不稳定，耳石脱落到半规管，刺激了前庭系统，诱发了眩晕。

所以，这个男子的病根没那么简单，根源在肾。一方面有高血压，最近两个月才开始吃降压药，一年前就知道有肾炎的问题，但是并没有规律就诊和复查。他说他尿量还可以，不过这次就诊并没有化验尿，因为他呕吐的有些脱水，留尿确实有些困难，不过，从他的蛋白量看，大概率有蛋白尿。

他要做的事情：
1、尽快看肾内科，优质蛋白饮食、避免伤肾的药物、严格控制好血压
2、如果还有晕动感，2日后再进行耳石的复位，因为止晕药物虽然能缓解头晕的症状，但是也能抑制前庭功能，无法查出眼震就无法复位。

晕动症科普：http://t.cn/A6pcYYwA