#向肿瘤说拜拜# #我的门诊故事##肿瘤[超话]##肝癌# 今天又是传说中的π日（3.14）。天气转热，今天最高达到了21°C，研究生小郭，规培医师小牛随诊。
今天最感心痛的是一个22岁的小姑娘，2021年出生的，从事的还是医疗行业（当地医药学校毕业，然后在基层工作），这两个月不能吃饭，来检查发现肝脏剑突下16公分大肿块，甲胎球蛋白＞1200，检查乙肝还是阳性“大三阳”，确定肝癌无疑了！治疗起来会非常棘手，建议在专科医院进一步完善检查（门诊检查检查费用不小，预住院的费用可以转入住院费用，可以报销），后续考虑介入、抗病毒、靶免，以及中医药治疗，来延缓病情进程。
真不知道历次入学、入职体检是怎么做的！！如果能提前几年，发现肝炎，及时抗病毒干预，可能完全是另外一个结果了[衰]
另外一个40多岁女性患者也很可惜。右侧乳腺包块2年，当地一直按乳腺增生治疗，效果不佳。如今肿块覆盖整个乳房，表面破溃，腋窝、颈部淋巴结和椎体都出现转移，才来上级医院诊治，经过活检确诊。建议及时明确分子分型，化疗，配合中药是必须的，是否适合内分泌和靶向药物，还要看免疫组化结果来定，总体治疗效果还是优于肝癌的。唯一担心的是主管大夫是超级医院某大神（以前诊疗故事中曾多次提到！），真心希望能够规范治疗，不要瞎胡搞才好！
最后的一个青年女性教师，疗效不错，但在前面2个病人当前，医者也高兴不起来。姑娘去年9月份检查缺铁性贫血明显（血红蛋白79，铁蛋白1.1），经过一个半月的中药和铁剂补充，临床治愈（血红蛋白122，铁蛋白16）。今天来复查，看着面色红润，唇红，中药不必吃了，不放心的话，平常间断吃点归脾丸即可。
防微杜渐，不治已病治未病。在身体面前，不该是一句空话！规律体检，健康生活，是健康的保证！
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