#黄连膏# 经典名方，皮肤科克星——黄连膏！
原文：
《医宗金鉴》：此证生于鼻窍内，初觉干燥疼痛，状如粟粒，甚则鼻外色红微肿，痛似火炙。由肺经壅热，上攻鼻窍，聚而不散，致成此疮。内宜黄芩汤清之，外用油纸捻粘辰砂定痛散，送入鼻孔内。若干燥者，黄连膏抹之立效。
歌诀：
连膏用生地黄，当归黄柏与姜黄，麻油煎煮至药枯，再加黄蜡敷于上。
组成用法：
黄连三钱，当归尾五钱，生地一两，黄柏三钱，姜黄三钱
香油十二两，将药煠枯，捞去渣；下黄蜡四两溶化尽，用夏布将油滤净，倾入磁碗内，以柳枝不时搅之，候凝为度。
方解
本方黄连具有清热解毒、泻火燥湿、消炎，软化润泽之效; 黄柏性味苦寒，有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮之效; 姜黄有破血行气之效; 归尾有活血祛瘀之效; 生地有清热凉血之效。香油、蜂蜡皆具有解毒，生肌之功。
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【医案】
带状疱疹案
夏××，男，37岁，12月8日初诊。主诉:腰部疼，起小泡，已三天。三天前即有不适，随于腰部发现密集的小水疱，有刺痛。病变由后侧向前伸展，服止疼剂未效。
检查:于左腰部沿第7～12肋走行处，有集簇性水疱及丘疹。水疱内容稍混浊；口干苦，微烧。
诊断为缠腰水丹（带状疱疹）。
治疗:外敷黄连膏，每二天换药一次。
内服清热解毒剂，公英板蓝根汤加减
处方:双花五钱、胆草一钱五分、公英五钱、板蓝根五钱、牛蒡子二钱、带皮苓三钱、黄芩三钱、朱茯神三钱、生甘草一钱，水煎服，两剂。
二诊，部分水泡干涸结痂，痛止。惟体虚多汗，故于前方内减牛蒡子、胆草，加生黄芪三钱；外用仍敷黄连膏，共历四日，病告全愈。
按语：缠腰火丹符合于西医带状疱疹的诊断。我们以中药治疗本病数例，均获得满意效果，且方法简便经济，符合多快好省的原则。初步体会到，使用经验方治疗时必须重用公英、板蓝根（可用到一两），否则收效较缓，痛甚者可用御米壳少许，但不可量大，更不可经常用。
神经性皮炎案
顾某，男，51岁。初诊∶1981年2月17日。
主诉及病史∶去年2月初，颈部皮肤突然感觉剧痒，抓后出现皮疹一片，因痒时抓，致颈周皮损日益增厚，后扩及胸、背、腰、腹及四肢等处，瘙痒夜甚。曾去某医院诊为"泛发性神经性皮炎"。经治多次不效。
诊查∶颈两侧、胸、背、腰、腹、骶部及四肢伸侧有十多处杏大至桃大皮肤肥厚、干燥呈浅褐色的苔藓化斑片，伴咽干口燥，便干溲黄。舌红苔薄黄，脉弦细数。
辨证∶阴虚火旺，血燥生风，郁抟肌肤。
治法∶养阴清热，润燥熄风。
处方∶地黄饮子加减。
生地30g北沙参30g天麦冬各15g元参15g生槐花30g草河车30g当归15g桃仁12g苦参12g白鲜皮30g地肤子30g全蝎6g海桐皮15g
每日1剂，水煎两次，饭后分服。嘱将药渣煎汤外洗，每晚1次。另用止痒药膏合黄连膏混合外擦，日两三次。
二诊∶3月12日。服上方药20剂后，部分斑片消失，余者明显变薄，瘙痒显减，咽干口燥见轻。上方去北沙参、全蝎，加鸡血藤30g、灵仙15g，后稍予加减又服药三十余剂，全身皮损全部消退而获愈。随访两年未复发。
附方
1.止痒药膏（经验方）松香、铅粉、枯矾、制炉甘石各30g，乳香60g;轻粉、密陀僧各15g，冰片6g。
配制及用法∶上药共研极细末，加凡士林配成20%软膏。外擦皮疹处，日两三次。
功用∶燥湿止痒，杀虫消斑。
2.黄连膏（经验方）黄连20g，苍术、黄柏各10g。
配制及用法;上药共研细末，用凡士林配成20%软膏。外擦或外敷，日两三次。
功用∶清热燥湿止痒。
按语：泛发性神经性皮炎相当于中医学的播散性牛皮癣，临床比较少见。因皮损似牛领之皮，厚而且坚，故名牛皮癣。播散性牛皮癣临床分为湿热偏盛者、湿毒风胜者、阴虚血燥者三型，本例属于后者。故方用生地黄、北沙参、天麦冬养阴牛津润燥；元参、生槐花、草河车凉血清热解毒；当归、桃仁活血润燥；白鲜皮、苦参、地肤子消风泄湿止痒；全蝎、海桐皮熄风止痒。同时配合止痒药膏、黄连膏混合外擦，取以燥湿清热、化斑除痒。药服20剂，部分皮损消失，瘙痒、咽干、口燥均显减。又按前方稍予加减又服药三十余剂，全身斑片全部消退而臻愈。