前列腺问题黄振鸣老先生医案及分析
【按语】前列腺为泌尿系统常见疾病。临床以膀胱湿热型最为多见。湿热互结下注膀胱，阻遏膀胱的气化功能而成本病，以小腹胀满、小便不利、灼热疼痛、尿液混浊为主症。病机为湿与热合，故颊程缠绵，反复发作;或湿热久蓄，伤及血分，导致血瘀;或热灼肾阴，或湿胜阳微，变成气虚。

此类病人临床所见以阴虚湿热为多，常有手yin史，皆因情志浮动，所愿不遂，累耗肾精，暗损心血，易演变成瘀血型和阴虚阳亢型。黄振鸣认为，湿热郁积是本病的主要病机。因此，无论何型在治疗时，均须加入清利下焦湿热之品,如路路通、萆、薏苡仁、蒲公英、木通等药，使湿热分离，则病易治。选用沉香、川牛膝行气降浊，以助疏泄。同时还要注意兼证与变化。

病例1,患者以湿热壅阻为主，治以清热利湿、通淋化浊为主;
病例 2，患者以气滞血瘀，湿热壅阳，治以活血化瘀、清热利湿;
病例 3，患者病程较长，以阴虚阳亢、湿热下注为主，治以滋阴潜阳、清热利湿。3例虽然都是湿热壅阻，但兼证不同，在施治时要有所侧重，这在临床时应注意。

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