2024年春分节气开始进入二之气的养生治病思路

每年农历二月十五日前后（公历大约为3月20-21日期间），太阳位于黄经0°（春分点）时。这一天太阳直射地球赤道，南北半球季节相反，北半球是春分，南半球是秋分。

以2024年为例，3月20日正逢春分。从五运六气来分析，从春分开始即进入二之气，一直到小满节日开始，即5月20日。在这段时间里，主气为少阴君火，客气为阳明燥金。

2024年为甲辰年，土运太过，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。这一年之内，天地之间弥漫着寒湿之气。上半年以寒水为主，湿土为辅；下半年以湿土为主，寒水为辅。

现在进入二之气，天地之间气机变化。而人生于天地之间，亦受天地气机的影响。那么，进入二之气我们容易罹患哪些疾病呢？

《内经》明言，甲辰年二之气“大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。”

从医理来分析，少阴君火为主气，代表着温暖，这是一年之中不变之气。此时春半，温度越来越高，万类生命都活跃了起来。但由于阳明燥金为客气，导致阳气不能温升，反而收敛。由此会导致气温不暖而偏凉。

结果就可能是气候大凉，草木生机不旺，人亦会出现气机不顺畅，甚至气滞于中焦，导致“气郁中满”。

那么，处于这样的天地气机之中，我们应该如何养生呢？

我的思考是，要重视养阳。使人体阳气温升起来，这样一方面可以顺应少阴君火的常气，另一方面也可以预防被燥金所带来的凉气侵袭而患病。

关于养阳的方法，一则多运动，运动能宣畅阳气，能让人阳气旺盛起来，从而祛除收敛的燥金之气；二则饮食清淡些，少肉多素，从而让脾胃气机升降正常，从而避免出现气滞于中焦；三则建议用灸，灸法最能养阳温阳通阳。因为艾灸能：“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。”比如，可灸足三里，即能温通脾阳，兼预防寒湿邪气侵袭中焦。

在二之气，若寒凉之气偏盛，体质虚弱者容易受凉而生病，即可考虑用温阳通阳的思路来治疗。我的思考是，若病在太阳或太阴，可考虑用桂枝汤。药味简单，且药力平和。其方如下：桂枝10，白芍10，生姜三片，大枣20克（切开），炙甘草10，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）

亦可随证加味，若气虚可加党参；若汗多可合玉屏风散；若稍受风寒邪气就容易反复感冒，可合用薯蓣丸；若有痰可合二陈汤……

另外，需要注意的是，逢春分节气，气候容易出现寒热骤变，易致各种外感。建议通过积极养生来预防外邪侵袭。《内经》有谓“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，只要正气充足，正能胜邪，则邪气不客。

有人认为，既然阳明燥金为客气，会导致凉气反至，那么是不是要用到附子呢？我的思考是，按大司天理论，1984年开始进入第79甲子，2013年之前为厥阴风木大司天，而2013年后为少阳相火大在泉。少阳相火代表着的即是炎热。也就是说，目前正是2024年，处于少阳相火大在泉的阶段。天地之间以少阳相火为主，以厥阴风木为辅。处于这样的大司天之中，全球气候越来越暖。虽然甲辰年的五运六气偏于寒湿，但从大司天来看，气候变化的趋势还是偏热。我的思考是，在少阳相火大在泉时，附子当尽量少用或不用，以免扰动相火，反为不美。