关于风寒感冒、风热感冒的鉴别，我也是一边学一边分享。这个表格一定能帮助到你。

风寒感冒典型症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢肌肉酸痛，鼻塞声重，或鼻痒打喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或者喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。对于普通人来说，舌苔可以看看，脉诊就不好搞了。

风寒感冒的逻辑是这样的：机体受凉受寒后，毛孔会关闭（生物进化的结果，就是这么智慧），一来防止寒邪继续入侵，二来可以减少热量丢失。但关门后，风邪寒邪也都留在体表了，风寒进不去出不来，停在体表，所以我们会怕冷、甚至浑身打哆嗦。因为毛孔关闭了，所以汗液排不出去，所以表现为无汗。

风寒入侵后，机体要调动人马（对应的是免疫系统）与之对战，打起来了，打得火热，所以机体会发烧，甚至高烧，此外上面也说了，毛孔关闭了散热没那么多了，也会导致体温升高。

上述两段话，我们可以知道风寒入侵会导致恶寒、高热、无汗，其实就是《伤寒论》里面的太阳伤寒证，当然，如果伤寒论用来治疗感冒那就是大炮打蚊子了。

继续看，中医基础理论告诉我们，寒邪的特点是凝滞、收引、阻塞经络，所以会有头痛、肢体酸痛，西医解释是炎症介质引起，布洛芬等药物能阻断这些东西生成所以能止痛。中医不用止痛药，而是散寒药，只要寒气散走，疼痛自减。

鼻塞、流清鼻涕，我看有些书说是机体拍寒反应，因为毛孔关闭了，寒气没地儿去了，又因为肺开窍于鼻，肺主皮毛，三者连在一起的，所以流清鼻涕。鼻塞有人解释是气机不畅，我理解不了，西医的好理解，因为细胞水肿分泌物增多，所以鼻塞流鼻涕，这是微观表现。

寒邪入侵，一般没有口渴，因为不是很严重的高烧，体内津液没有被损耗，即便想喝水，一般也是想喝热水，而不是想喝冷水，这个跟风热感冒又比较大的区别。当然，如果是有高热，丢失了水分，病人也会有口渴，所以不能据此判断是风寒还是风热。

以上是风寒。

以下是风热。

风热感冒典型症状是：发热重（通常高热，也可能不发热），恶寒轻（甚至没有恶寒），汗出不畅（时有时无，有也不多），头胀痛，咳嗽，痰黄粘稠，口干咽痛，鼻塞，流黄鼻涕，舌苔薄白或黄，舌尖红赤，脉浮数。

热邪侵入人体，跟寒邪不一样，所以不会有明显恶寒、寒战，但发热会比较重，烧到40度也是等常，一个是因为本身是热邪，二来正邪交战热火朝天，所以体温会更高，这是中医的解释。毛孔关闭不利索，开合不利索了，所以时有汗时无汗，出汗也不多。最关键会有口干，一个是原本热邪，二来高烧损耗津液，所以缺水，口干，为什么会有咽痛？有些书解释是说肺经原本经过咽喉，肺阴受损后，会有咽干咽痛表现，西医认为是有急性扁桃体炎了，或者急性咽炎了，多数是细菌感染。流出来的鼻涕、咳嗽的痰都是黄的，西医认为是细菌感染导致的，细菌和白细胞打架，尸体堆积加上各种分泌物表现出来就是黄脓痰的样子。

但病人不总是这么典型的，不是说不是风寒就是风热，还可能有寒包火，即体表有寒邪，内部有郁热，这不是风寒也不是风热，这是寒包火，外寒包着内火，表现出既有高烧、口渴、咽痛的热证，又有怕冷畏寒、流清鼻涕的外寒表现。之所以有寒包火，可能是先后脚感染了寒邪、热邪，也可能是寒邪入里化热。怎么治疗这种寒包火呢，我的理解是同时用风热感冒药和风寒感冒药，这就是为什么中医医生给你开的处方里既然荆芥、防风、白芷，又有金银花、连翘、黄芩、葛根、石膏、知母等。

另外，最最最关键的是，我分析了15个感冒中成药，有治疗风寒的，也有治疗风热的，我看了它们的说明书，发现风寒感冒药和风热感冒药最大的功能主治区别就是：咽痛。但凡是风寒感冒药，都不会说能治疗咽痛，因为它默认风寒病人不会咽痛。但凡是风热感冒药，都会说它能治疗咽痛（咽喉肿痛），因为它默认风热感冒病人会有咽痛。我用红笔圈出来了，大家可以看，从这个角度来看，如果你感冒了，有咽痛，那十有八九是风热感冒，当然不排除有寒热错杂（比如寒包火）的情况，但一定存在热的情况。

除了咽痛，口干也是一个比较重要的特征，风寒感冒一般不会有，风热感冒多数有。