#百日咳#

最近无论是线上还是线下，明显感觉到感染百日咳的孩子增多了，如果家长发现孩子出现剧烈咳嗽（尤其是夜间，有些孩子会出现咳的满脸通红，咳吐的表现，典型的百日咳孩子咳到最后会有鸡鸣样的回声），如果出现这些情况，就要警惕孩子会不会有百日咳风险？

如果要确诊这个疾病，最好完善鼻咽拭子百日咳核酸检测（或者多种病原体靶向测序可以同时检测百日咳和其他病原体）

平时大家打的百白破疫苗或者5联疫苗虽然涵盖了百日咳，但是没办法做到100%保护（就像打过流感疫苗的同样可能得流感一样，但是疫苗能够降低变为重症的概率）

一旦确诊了百日咳后，建议尽早治疗，一方面可以迅速控制病情，另外一方面能够尽量降低感染他人的风险，百日咳是一个传染性很强的疾病，如果家里孩子得了，原则上建议全家密切接触过孩子的其他人都吃药进行预防治疗的

治疗方面，首选的药物是大环内脂类抗生素（例如阿奇霉素，红霉素，或者克拉霉素，其中阿奇霉素疗程最短），如果发现耐药，可以尝试复方磺胺甲恶唑（即：磺胺甲恶唑SMX+甲氧苄啶TMP，蚕豆病慎用），目前靶向测序是可以进行耐药基因检测的，如果检测存在对大环内脂类抗生素耐药，可以直接启用复方磺胺甲恶唑（具体用药建议在医生指导下使用）

像百日咳和支原体这一类特殊病原体感染用药和普通细菌感染不一样，常用的青霉素和头孢类抗生素都是无效的，所以如果遇到症状不典型，常规治疗效果又不好的病例，也需要考虑到这些特殊病原体感染 http://t.cn/RVJk9aF