大家感冒好了，咳嗽还没好，咳嗽还可能持续一段时间，比如1个星期，2个星期，3个星期，1个月，都是有可能的，很多人都有这样的经历，我也有过这样的经历。

这种感冒后咳嗽，怎么办？

根据最近的指南（咳嗽诊断指南）和咳嗽相关权威书籍（《慢性咳嗽》）的推荐，这时候首选治疗药物是第一代抗组胺H1受体拮抗剂，比如我上一条微博说的酮替芬（富马酸酮替芬片），或者扑尔敏。

一定有很多人奇怪，这抗组胺药物也不是止咳药啊，为什么能够治疗感冒后咳嗽呢？因为感冒后会有呼吸道黏膜损伤、呼吸道炎症、气道高反应性、咳嗽敏感性增高等等，这些原因存在，所以抗组胺、抗过敏药物就会起到止咳作用，佼佼者就是酮替芬、扑尔敏。大家记住哦，一定要是第一代药物（酮替芬、扑尔敏）才行，不要第二代（氯雷他定、西替利嗪等）的，第二代的副作用是轻微了，但是止咳效果差得远了。

除了首选酮替芬、扑尔敏、苯海拉明这几个药物作为止咳以外，还有几点需要注意的，也是大家最容易犯错的：

第一，这种感冒后咳嗽，通常没必要用抗生素（大家说的消炎药，比如头孢、青霉素等），因为咳嗽不是细菌感染引起的啊，是上述原因导致的。如果你咳嗽有黄痰，可能可以用抗生素，如果咳嗽没有痰，或者痰是白色的，那没有抗生素使用指征，抗生素只是滥用，有副作用而已，并没有起到应有的消炎作用，相信很多人深有体会，抗生素吃了一堆，咳嗽还在，没卵用。

第二，不要频繁更换各种止咳药，有些人西药止咳药、中成药止咳药一大堆，这个吃2天，那个吃2天，实在不行加在一起又吃2天，没效果又换药。这不单只浪费钱，也起不到应有的效果。一般来说，这种感冒后咳嗽，用普通止咳药效果不是太好，一定要用止咳药的话，应该用中枢镇咳药，比如右美沙芬，可以尝试，右美沙芬是目前常用止咳药的扛把子了，但不一定有效果，我的经验是它比不上酮替芬（单纯对感冒后咳嗽而言）。

第三，不要使用激素。有些人觉得自己咳嗽是因为有炎症，而激素是最强大的消炎药，所以就贸然自己用激素，比如用泼尼松片。这不一定有效果。当然也可能有效果，毕竟激素是强大的抗过敏、抗炎药物。但用激素治疗这种咳嗽有点像大炮打蚊子，响亮足够，但未必轰炸到蚊子，实在没办法的时候可以尝试，一般用10-20mg（泼尼松5mg/片）一天，用4-5天看看，见好就收，千万别长期用，更不要动不动就用，大剂量用激素副作用是很吓人滴。

第四，咳嗽超过1个月，尤其是超过2个月，要去医院拍摄胸片或者CT，搞清楚到底有没有器质性病变，比如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等等情况，如果有这些疾病，几遍你把全天下止咳药都吃了个遍，那也是于事无补。

最后给大家介绍一下酮替芬：看图就行。酮替芬的说明书没有说它能治疗咳嗽，只是说它能治疗哮喘、鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹等等，但确确实实的，如果是感冒后咳嗽，酮替芬就是扛把子。还有，有人一直问我哪个牌子的酮替芬好使，我干脆贴个图片了，这不是广告，人家没给我打钱，我纯粹分享而已，也不一定对你，但肯定对我。