北京大学第一医院外科周正飞 24-03-23 20:52
微博认证:北京大学第一医院外科副主任医师

及时进行针对性的检查。

会诊手术患者,70岁男性。CT检查发现乙状结肠左侧旁结节,进而肠镜明确为乙状结肠“低分化癌”。
患者既往有“高血压、高血脂、高尿酸、心律不齐”等病史及腹主动脉瘤支架植入史。
术中可见肿瘤已侵透肠壁全层达邻近系膜表面,再拖延下去,紧邻的盆腔左侧下段输尿管(进而左肾)必将受累。
行“乙状结肠癌根治性切除(Dixon)术”,历时2.5小时,顺利无出血。
事实上,患者已有较长时间的大便异常(便次增多)病史,只不过没有引起足够的重视及接受必要的肠镜检查。

图三:标记内白色者即为盆腔内穿透系膜的肿瘤;箭头指向为左侧下段输尿管。
图六:标记内为肿瘤远端直肠息肉。

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