古法煴灸-非遗瑰宝 24-03-24 17:58

五位国医大师诊治胆囊癌、胰腺癌经验方

是指原发于胆囊的恶性肿瘤,在胆系原发性恶性肿瘤中占首位,临床较为少见。本病属于中医学“胁痛”“积聚”“虚劳”“痞块”“黄疸”等范畴,病位主要在胆,与肝、脾、胃关系密切。其临床常见症状为腹痛、消化道症状、黄疸、消瘦、乏力、发热等。急性胆囊炎、胆石症、阻塞性黄疸、出血等是其常见并发症。胆囊癌主要病因病机为肝气郁结,疏泄不利,脾气虚弱,水湿不化,湿浊内生,导致痰湿互结,湿热交蒸,瘀毒内阻,日久形成肿块。本病临床可见肝郁气滞、胆火瘀结、痰瘀互结、肝胆湿热、肝胆实火、脾虚湿阻、肝肾阴虚等证型。治疗上急则治标,缓则治本。早期标实者,理气解郁、清热化湿、泻火解毒,祛邪为先;后期正虚邪实者,补益气血,培本为主。

01、何任:经验方

何任(1921-2012):第一届国医大师,浙江中医药大学主任医师、教授,1941年1月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医。

组成:党参18g,黄芪18g,炙甘草9g,猪苓15g,石见穿15g,半枝莲15g,白花蛇舌草18g,金钱草20g,白芍15g,延胡索9g,川楝子9g。

功效:补中益气,解毒消癌。

主治:胆囊癌肝浸润,属正虚邪盛者。肝区疼痛较剧,恶心,形体消瘦,面色萎黄,面目略黄染,神怠,苔暗,脉弦细。

用法:水煎服,每日1剂。

02、路志正:四逆散合新绛汤加减

路志正(1920-2023):第一届国医大师,中国中医科学院主任医师,1939年2月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

组成:柴胡10g,炒白芍12g,炒枳壳10g,旋覆花10g(包煎),绿萼梅15g,谷芽15g,麦芽15g,清半夏9g,预知子9g,玫瑰花12g,金钱草15g,红花6g,甘草2g,生姜1片。

功效:疏肝利胆、清化湿热。

主治:胆囊癌术后,属肝郁夹湿化热者。症见胁痛,胸闷纳呆、困倦乏力,面色萎黄,舌质暗,苔薄黄微腻,脉弦有力。

用法:水煎服,每日1剂。

胰腺癌,是原发于胰腺的恶性肿瘤,又称之为导管细胞癌,按病变部位可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,是一种临床表现隐匿、发病迅速、预后不良的消化道恶性肿瘤。本病属于中医学“伏梁”“腹痛”“积聚”“癥瘕”“黄疸”等范畴,病位主要在胰腺,实系肝、脾。其临床常见症状为上腹部不适或腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、胃肠道出血、黄疸、水肿、消瘦、乏力、发热以及转移症状等。胆道感染等是其常见并发症。胰腺癌主要病因病机为七情内伤,饮食不节,导致肝脾受损,脏腑失和,湿浊阻遏,气血瘀滞,日久形成癌肿。本病临床可见热毒蕴结、肝胆湿热、脾虚湿阻、气血瘀滞、肝郁蕴热、肝阴亏损、气血两虚等证型。治疗强调理气、通下、清热、消导、化痰、散结,同时应注意扶脾化结,不宜专事攻下,还须扶正祛邪。

03、周仲瑛:经验方

周仲瑛(1928-2023):第一届国医大师,南京中医药大学主任医师、教授,1948年1月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人、江苏省名中医。

组成:黄连3g,吴茱萸2g,乌梅肉5g,赤芍12g,白芍12g,白花蛇舌草20g,炒延胡索10g,川楝子10g,莪术10g,石见穿20g,炙僵蚕10g,生甘草3g。

功效:清化热毒,祛瘀散结。

主治:胰腺癌,属湿热郁毒,久病结瘀者。症见形体消瘦,面色萎黄,疲劳乏力,腹痛,腰背疼痛,食纳不馨,腹部气胀,睡眠欠安,口干,舌偏红,苔右部有块状黄腻,脉弦兼滑。

用法:水煎服,每日1剂。

04、徐景藩:经验方

徐景藩(1927-2015):第一届国医大师,江苏省中医院主任医师、教授,1946年6月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。

组成:黄连2g,厚朴10g,藿香10g,焦白术10g,山药15g,蝉蜕3g,炒防风6g,陈皮6g,香橼10g,五灵脂6g,龙葵10g,益智仁10g,高良姜3g,白芍15g,白花蛇舌草15g,炙甘草5g。

功效:清化湿热,抑肝扶脾,理气和中。

主治:胰腺癌根治术后上腹痛,属肝郁脾虚,湿热阻滞者。症见上腹痞胀不适,时有隐痛,畏寒肢冷,午后低热,神倦乏力,食欲不振,夜寐欠佳,大便溏泄,舌质暗红,舌苔薄腻、黄白相兼,脉小弦而数。

用法:水煎服,每日1剂。另配合三七粉,每次1g,每日2次,冲服。

05、徐经世:经验方

徐经世(1933-):第二届国医大师,安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授。1952年1月起从事中医临床工作,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省国医名师。

组成:姜竹茹10g,枳壳15g,陈皮10g,半夏12g,绿萼梅20g,延胡索15g,厚朴10g,石斛15g,炒黄连3g,白花蛇舌草30g,车前草15g,炒谷芽25g。

功效:醒脾和胃,清化湿热,理气和络。

主治:胰腺神经内分泌癌,肝转移,属脾胃受损,湿热余邪留滞,气阴两伤证。症见上腹部持续性隐痛不适,乏力,纳差,时感脘腹胀满,嗳气,恶心呕吐,口干苦,小便偏黄,大便偏稀,舌尖红,苔微黄腻,脉弦数,重按无力。

用法:水煎服,每日1剂。

部分内容来源:《国医大师专科专病用方经验 第2辑 肿瘤病分册》

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发布于 河南