【肾病新药非奈利酮怎么正确使用】针对糖尿病相关肾病，去年上市的非甾体醛固酮受体拮抗剂效果很好，降尿蛋白、延缓肾损害、降低肾衰的风险。那这个药怎么使用呢？有什么副作用，有什么禁忌症？
一、适应症：糖尿病合并尿蛋白就可以使用。具体用法是，如果肾小球滤过率60 mL/min以上，起始每天一次，每次20mg口服；如果肾小球滤过率25~60 mL/min，起始每天一次，每次10mg口服。
二、禁忌症：如果用药前血钾超过5.0 mmol/L，或者肾小球滤过率低于25 mL/min，就不要使用了。如果肾小球滤过率25 mL/min以上，降钾以后也可以使用。
中度肝功能损害者应该密切监测血钾，并根据情况调整剂量；重度肝功能损害者不推荐使用。
三、副作用和剂量调整：
这个药的主要副作用是高血钾，所以使用前要测量血钾和肾功能，使用期间还要监测这些指标的变化。
使用期间的剂量调整方法是：
1、如果血钾超过5.0 mmol/L，原来用量每天20mg的，减到每天10mg，原来10mg的，应该停药。
2、如果血钾超过5.5 mmol/L应直接停药，并且降钾治疗，等血钾降到5.0 mmol/L以下重新开始用药，每天10mg。
3、如果血钾介于4.8~5.5 mmol/L之间，维持之前的治疗剂量。
4、如果血钾比较低，4.8 mmol/L以下，而且肾功能有恶化趋势，可增量到每天20mg。
大数据发现，这个药的总体安全性还不错，没有发现恶性高血钾事件。#微博健康公开课##听医生的话#