中国结核病在全球的情况（图1）：

结核病：高负担
耐多药和利福平耐药结核病：高负担
HIV相关结核病：高负担

另外，我国还有越2亿「结核分枝杆菌潜伏感染」（LTBI）人群，因此控制结核病除了预防、诊断、治疗和管理之外，还需要多部门群策群力进行，而非单纯依靠卫生部门推进（图2）。

而疫苗方面，目前的「卡介苗」预防效果虽然比较明确（图3，针对「粟粒性结核」和「结核性脑膜炎」），但持久性不足（这也是为什么经常看到小学和中学出现较多发病的原因），因此需要更好的疫苗降低结核病风险，比如降低LTBI人群从「潜伏感染」转为「发病」。

而目前最有希望的疫苗就是盖茨基金会支持的采用AS01E佐剂的疫苗「Mtb72f/AS01E（M72）」（图4），但这个疫苗虽然可以说是全村的希望，但效力实在是不够理想，仅有49.7%，而且置信区间比太平洋还宽（2.1-74.2），因此从个人角度，我不是很看好这款疫苗。

好消息是，有不少企业仍在进行结核病疫苗的研发（图5），未来还是有希望迎来更好的疫苗，但也只是未来。

总之，希望还是要有的嘛……

#世界防治结核病日##世界结核病防治日##今天世界防治结核病日# ​​​