中医怎么治疗咳嗽呢?近段时间我一直在看这些资料。
中医认为咳嗽分外感咳嗽、内伤咳嗽,外感咳嗽又分风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺,这几个证型的咳嗽大概类似于西医讲的感冒、流感、急性咽喉炎、急性气管-支气管炎所导致的咳嗽。
也就是说,你感冒了、流感了,或者新冠阳了,不管怎么滴,反正是这种急性感染导致的疾病,伴随有咳嗽,那中医会综合你的情况把你辨证,看看到底是风寒、风热还是风燥导致的咳嗽(在治疗咳嗽的同时当然会兼顾原发病一起治疗),不同证型有不同的病理病机,则治则方药都不相同,我综合《中医内科学》和《咳嗽中医诊治专家共识》做了这个表,比较清晰。
对于我们普通人来说,感冒、流感后有咳嗽,如果想用中医药或者中成药治疗,那首先就要辨别自己到底是风寒、风热还是风燥所致的咳嗽,普通的应该简单,风寒袭肺咳痰是稀薄色白,通常还有感染风寒的其他表现,比如有鼻塞、流清涕、恶寒、发热等,如果是风热犯肺,咳痰往往是黄色粘稠的,并且还有风热的其他表现,比如咽喉肿痛、咳痰不爽,流黄涕,舌苔薄黄等等。
风燥伤肺所致的咳嗽是干咳,连声作呛,咽喉瘙痒,甚至咽喉干痛,唇鼻干燥,没有什么痰,或者咳的剧烈了会有一些血丝痰。
从字面意思来看,上述三种还是比较容易区分的,临床上的病人应该复杂很多,不总是容易区分,当然对于有经验的医生来说,即便不脉诊,单纯听病史、临床表现、看看舌头,也八九不离十了吧。
这个风燥伤肺,感觉有点像感冒后咳嗽,也就是说感冒好了,但是咳嗽一直在,干咳无痰或者少痰,咳了几个星期那种。但我看《咳嗽中医诊治专家共识》才知道,风燥伤肺还不等同于西医说的感冒后咳嗽,另外一个证候才是,那就是风盛挛急。
中医课本都没有“风盛挛急”这个说法,是这个专家共识才有的,而且为了应对风盛挛急这个证型的咳嗽,主推了苏黄止咳汤、苏黄止咳胶囊。
再一看这个专家共识的专家组成员,排名第一的顾问专家就是中日友好医院的晁恩祥教授。而苏黄止咳汤、胶囊都是晁恩祥教授的得意之作,似乎一切也是顺其自然了。
