#儿童精神科医生谈儿童精神科爆满#今天很多人都有一个感受，孩子们似乎变得越来越脆弱了。然而，任何一个个体都是生活在系统里的，系统如果出了问题，它会首先体现在最脆弱的环节。孩子病了，是提醒我们重新关注整个系统。

很多不能继续上学的孩子，很少是学习能力有问题的孩子，往往是心理原因导致他们的学习能力不能发挥。

“我的孩子需要去精神科治疗”，这是很多家长不愿意面对的。很多表现出心理问题的孩子，一开始往往是躯体症状，这些症状可能会表现得非常严重。比如心动过速、心动过缓到了多次送医院急救的地步。还有不少孩子会表现为各种疼痛，头疼、眼睛疼、牙疼、肚子疼，以及恶心、呕吐、心慌、发热等，但是做各种检查又查不出问题。

而且这些疾病的发作往往有明显规律，比如明天要上学了，明天要考试了。这些年我们的儿科、口腔科、消化科、心内科等医生同行，对青少年心理问题的理解加深了，在排除了躯体疾病之后，他们往往就建议家长带孩子去看精神科，去找找心理医生。

成年人的抑郁主要表现为蔫蔫的状态，但是青少年的抑郁很多是表现为比较烦躁、易激惹的。可是很多家长在发现孩子没有器质性的问题时，就会说：“这不是查了没问题吗，他一定是装的”。那我就会问，“你能装一个给我看看吗？你真的能让自己心动过缓到急救的地步？你真的能疼得满头大汗？”

我看到太多家长，当孩子出现躯体症状时，急得不得了，四处求医，生怕孩子得了什么大病。但一旦告诉他们，孩子可能是心理出了问题，家长的态度就完全变了，不仅不急了，还很有可能责怪孩子。“其他孩子不也是这样吗，怎么就你有问题，就你不能上学？”

孩子为什么到了不能上学的地步？他们在用疾病表达什么？我们是不是该提出这样的问题。

节选自【北京大学第六医院儿童精神科医生、家庭治疗师林红的口述：《开学一个多月后，儿童精神科爆满》】（作者：吴琪）#为什么青少年抑郁的越来越多#