国家卫健委《儿童急性坏死性脑病诊疗方案2023年版》——如图1所示【早期临床表现】➠儿童急性坏死性脑病起病急骤，部分患者可有乏力、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等前驱症状，呼吸道症状通常较轻。首发症状常为高热或超高热，突出表现高热后迅速出现惊厥发作和昏迷。惊厥发作多出现在发热后24~72小时，部分甚至在发热后24小时内，以全面强直阵挛发作主，部分病例可频繁发作甚至出现惊厥持续状态。意识障碍多在首次惊厥发作后即出现，并迅速加重。神经系统查体可发现瞳孔对光反射异常和/或瞳孔缩小、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等，严重者随病情进展可很快发生严重颅高压、脑疝，进而出现脑功能衰竭甚至脑死亡。除中枢神经系统的异常表现外，还可出现肝脏、心血管、肾脏、胃肠道、凝血功能等多器官、多系统受累的表现。

如图2所示【早期预警】具有以下表现者要高度警惕该病可能：①超高热（体温≥41°C）；②神经系统改变：精神反应差，嗜睡，惊厥发作，尤其是惊厥发作间期存在意识障碍，颅脑影像学异常等；③炎性指标增高：降钙素原、铁蛋白、IL-6等显著升高；④代谢异常：血糖升高或降低、乳酸升高；⑤其他器官及系统受累：天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、D-二聚体明显增高；⑥既往有发热后脑病病史，伴或不伴急性坏死性脑病；或携带急性坏死性脑病相关基因致病性突变；或家族中有发热后急性神经系统受累（如病毒性脑炎、无菌性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎、Leigh综合征等）患者，应警惕家族性或复发性急性坏死性脑病。

如图3图4所示的治疗方案（儿童急性坏死性脑病尚无特效治疗。目前主要采取以免疫调节、生命支持力主的综合治疗。一旦怀疑或确诊为该病，建议尽快转入有救治条件的医院）。

如图5所示——接种流感疫苗（甲流H1、H3是诱发急性坏死性脑病的头号嫌疑犯）可有效减少相应病毒感染发病，降低并发症及重症发生率。对没有禁忌证的儿童，鼓励进行（流感）疫苗接种。

请家长朋友们遵医嘱参阅。