保护心脏第一方

益心汤

组成：党参、丹参、麦冬、五味子、龙眼肉、郁金、炒远志、菖蒲、柏子仁、瓜蒌、薤白、葛根、黄芪。

功效：益气强心，化瘀通痹。

主治：胸闷心悸，气短憋气，冠心病，心房纤颤，早搏等。

方解：党参、丹参自拟为“二参汤”，益气活血化瘀，配麦冬、五味子、黄芪，调整改善心肌代谢，增强心肌收缩力；瓜蒌、薤白通心阳；炒远志、菖蒲为“远志汤”，伍龙眼肉、柏子仁，有健脾宁心启闭之功效；枸杞子滋阴益肾，固其根本。临床以此方为基本方，灵活加减。肾虚者加仙茅、仙灵脾、杜仲；脾胃失调者加香砂六君子汤、平胃散；体胖痰湿者加二陈汤；肝阳上亢，眩晕头痛者加珍珠母、生石决明；肝肾不足者加一贯煎；水湿泛溢者加葶苈子、车前子；心肾阳虚欲脱者加附片、生牡蛎、冬虫夏草。
中医讲究六经辨证，方治百病，不治百人，“中医治病有一个秘诀，就是一人一方。”“善治病者，一人一方，千人千方，如一锁一钥，千锁千钥，务期药证相符，丝丝入扣。
如见便秘即通之下之，遇遗精则涩之固之，见热退热，见血止血，执通套之方以治活人者，又岂能应临床无穷之变乎!”此语道出了中医治病的一大学问——因人制宜的原则。
中医看病，都非常重视“辨证施治”。但在张仲景之前，尚未形成系统完整的一套临床方法。张仲景把自己积累的经验教训进行了科学的总结，才形成了比较完善的体系。
原来，曾有两个病人同时来找张仲景看病，都说头痛、发烧、咳嗽、鼻塞。经过询问，原来二人都淋了一场大雨。张仲景给他们切了脉，确诊为感冒，并给他们各开了剂量相同的麻黄汤，发汗解热。
第二天，一个病人的家属早早就跑来找张仲景，说病人服了药以后，出了一身大汗，但头痛得比昨天更厉害了。张仲景听后很纳闷儿，以为自己诊断出了差错，赶紧跑到另一个病人家里去探望。病人说服了药后出了一身汗，病好了一大半。张仲景更觉得奇怪，为什么同样的病，服相同的药，疗效却不一样呢？他仔细回忆昨天诊治时的情景，猛然想起在给第一个病人切脉时，病人手腕上有汗，脉也较弱，而第二个病人手腕上却无汗，他在诊断时忽略了这些差异。
病人本来就有汗，再服下发汗的药，不就更加虚弱了吗？这样不但治不好病，反而会使病情加重。于是他立即改变治疗方法，给病人重新开方抓药，结果病人的病情很快便好转了。这件事给他留下了深刻的教训。同样是感冒，表症不同，治疗方法也不应相同。他认为各种治疗方法，需要医生根据实际情况运用，不能一成不变，这就是所谓的辨证施治。
“辨证施治”也叫“辨证论治”，是中医学的专业术语。它是说，首先要运用各种诊断方法，辨别各种不同的症候，对病人的生理特点以及时令节气、地区环境、生活习俗等因素进行综合分析，研究其致病的原因，然后确定恰当的治疗方法。
而不是一样的病，都用一样的药，连感都是如此，其它病更是如此，这才是中医。
如果你有什么久治不愈的疾病，请加微信:
y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，本人忙不得无故打扰。
二临床治验

例1．迟某，男，69岁。

患者左胸痛已年余，心悸气短，胸闷纳少，背沉酸痛，心烦失眠，易悸喜静，大便干燥，小便正常。检查：脉三五不调，弦虚无力，每3～5至出现间歇，舌质暗红少津，边有瘀斑，苔薄白腻。西医检查：眼底动脉硬化，心电图ST段下降。诊断为冠心病。中医辨证为胸阳不振，气滞血瘀。治则为养心安神，化瘀通痹。

处方：党参20g，丹参20g，夜交藤30g，炒远志10g，柏子仁10g，麦冬15g，五味子15g，龙眼肉10g，瓜蒌20g，郁金10g，菖蒲10g，薤白10g，黄芪20g，清半夏10g。共服药20剂后诸症消失。

按：冠心病属中医学之“胸痹”范畴。老年冠心病较为复杂，往往兼证较多，不是单一的辨证用方能治愈的。胸痹首见于《金匮要略》：“胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。”老年冠心病较为复杂，往往兼证较多，不是单一的辨证用方能治愈的。“益心汤”是李老几十年摸索出的经验方，出现兼证时临床灵活加减。

例2．李某，男，75岁。

患者于10月10日因心前区疼痛，胸闷憋气入院。应邀会诊。诊时，患者右胸膺憋气，视其呼吸微促，面无光泽，食欲不振，颈部不舒，状似落枕，多梦，多年来腰酸腿软，脉细结，舌质暗，苔薄白。超声心动图检查：广泛前壁心梗、心律失常、房颤。10月12～18日，发生两次急性左心衰竭，之后频发房性早搏。血压125/90mmHg。双肺底少量湿啰音。诊断为：左心衰竭，房颤，频发性房早。证属心肾双虚，气虚血瘀。应用强心补肾、活血化瘀、益气扶正法治疗。

处方：党参20g，丹参20g，麦冬15g，五味子10g，瓜蒌20g，郁金10g，生黄芪20g，菖蒲根10g，当归尾10g，赤白芍各15g，黄精10g，炒远志10g，菖蒲10g，枸杞子10g，西洋参（另煎兑入）3g，服7剂，水煎温服。

二诊：服7剂后，右胸膺憋气疼痛减轻，自觉睡眠好转，颈背及腰酸楚。原方加金毛狗脊10g，连服40余剂，房早消失，精神恢复，自觉面色光泽，腰腿轻健，饮食觉香，睡眠很好，能绘画、练书法、散步，并参加社会活动，身体康健。

按：心衰属中医学“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“咳喘”范畴。本案因于心气虚乏，素体肾气不足，心肾失交，心血不足而起。“心主血脉，气行则血行”，因气虚则血流受阻，运行不畅，形成气虚血瘀，出现舌质暗有瘀斑、面无光泽、脉细结；心肾不足，元气虚损则出现腰腿酸软、失眠多梦等症。心衰之共性为本虚标实，以益心汤为基本方，西洋参另煎兑入以助元气恢复，故以益心汤合黄精、黄芪、枸杞子、当归、狗脊等益肾强心，恢复元气。