过敏原检测因为涉及的项目多，且试剂成本高，放在任何一个医院，检测费用都不便宜。

我们医院过敏原 IgE 检测包括吸入组和食物组共 28 项，检测费用是 660 块钱。

而总 IgE（免疫球蛋白 IgE） 是单独拆分开的，单独检测费用为 32 块钱。

Q 在临床上经常会碰到有#特应性# 背景提示体征和症状的患者，患者病史中有相应提示，为了进一步验证患者的特应性背景，难免需要过敏原和总IgE的检测来进行验证，同时如果能够检测出相关强烈阳性的具体阳性过敏原的话，也可以一定程度上指导后续治疗和日常生活。

不过每次遇到这类患者，Q都会很纠结。

因为过敏原检测价格确实不便宜，尤其是很多还在上学的同学，做个检测就去掉了半个月的生活费，Q于心不忍。所以很多时候，也只能遗憾先仅仅给出临床诊断，并且只单独开一个32块钱的总IgE检测，相对于一个初筛。

但我们自己的研究和观察也发现，总IgE和特应性IgE的不一致性是占了很大比例的，因此单独检测总IgE可能会漏掉很多真正过敏原检测有阳性发现的患者（如图这种）。

当然，也有一些患者可能做了也没有明显阳性发现，觉得钱白花了。

所以，每次开这种价格超过一百的检查，Q都会先“战战兢兢”的问患者，要花这么多钱做个检查，你是否愿意？只有得到愿意的答复了，我才会去开。

由于历史的原因，过敏原检测曾经一度是很多医院或者科室“创收”的重要检测项目，甚至在那个混乱的年代，一些不靠谱的过敏原检测横行，比如所谓的生物检测仪，抓着机器一下子检测上百个过敏原那种，价格不菲，就好似印钞机。

很多患者因为各种原因特别想要检测过敏原，带着觉得自己的病只要查出来过敏原规避掉留彻底治愈了的纯朴愿望，花费巨资去做一堆没用的结果，不但没有任何临床意义，还给患者造成巨大的困扰，一些本就和疾病不相关的东西和饮食，盲目去规避或者忌口，造成巨大的生活质量影响和代价。

这些年国家对医疗领域的监管加强，那些不法的检测已经被清理掉了，而且过敏原检测的收费也越来越规范，基本上除了试剂耗材等成本外，医院赚不到什么钱了。虽然现在价格还是不便宜。

所以，对于那些人该测，那些人不需要测。我们作为临床医生，要有充分的专业判断，根据患者的临床特征和病史综合判断，同时也要结合患者的个人经济能力及意愿。不是二话不说就开出去了。

#qq医生#