肺癌医僧王昆
24-04-03 06:37 微博认证:副主任医师 健康博主 头条文章作者

晚期肺癌免疫治疗后,是哪些患者有可能获得长生存,甚至“治愈”?
1、年龄越小、体能状态越好,从免疫治疗中获得长生存的机会越大。吸烟可增加肿瘤突变负荷,也有可能从免疫治疗获得更好的疗效;
2、PD-L1表达或者TMB水平越高,免疫治疗长生存的可能性越大。KEYNOTE-010试验5年生存数据提示,5年生存率在PD-L1 TPS≥50%患者中为25.0%,在PD-L1 TPS≥1% 患者中为15.6%;
3、基因检测:ARIDIA 突变、PTEN突变、KRAS与TP53共突变均与免疫治疗长生存呈正相关;而SMARCA4突变、SMARCA4与KRAS或STKI1共突变则与免疫治疗疗效呈负相关。当前仅观察到上述现象,并不能作为回答该问题的强有力证据;
4、疗效特征;初始治疗疗效越好,患者获得长生存的可能性越大。研究显示,免疫治疗后能够达到完全缓解/部分缓解(CR/PR)且持续≥6个月的患者,实现长生存(≥2年)的可能性更大。
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发布于 云南