昨天说了一个病例,晁恩祥教授的方子治疗好了一个顽固慢性咳嗽患者,患者说晁教授是他见过的最牛逼的医生了。还把方子贡献出来了,大家也看了,我也学习了,跟晁教授参与编写(估计是主力)的《中医咳嗽诊疗专家共识意见》里的一些治则&方子有很好的交融,我给大家总结了看看:
晁教授这张方子一共15味药,我大致看了下,这15味药其实主要是三个经典方子的组合:三拗汤+止嗽散+苏黄止咳汤。其中苏黄止咳汤是晁教授自己的经验之方,另外两个是古方。
看病当然不能照搬人家方子,但向牛人的方子学习,应该还是有一定的借鉴意义的,像我这种半桶水,如果见到类似的病人,可能就会直接按晁教授的方子上了。专业人士肯定还有评估,要辨证,要加减,我学中医大半年,觉得方子的加减才是考究医生的技术的,是方剂的灵魂。
比如晁教授的苏黄止咳汤(炙麻黄、蝉蜕、紫苏叶、紫苏子、前胡、五味子、牛蒡子、枇杷叶、地龙,一共9味药),如果患者咽干,那就加玄参、麦冬;如果咽痒明显,那就加木蝴蝶、青果;如果偏于风寒,那就加荆芥、防风、生姜以散风寒;如果偏于风热、咽痛红肿,那就加牛蒡子、射干、马勃以散风热;如果偏于痰热,那就加黄芩、鱼腥草、金荞麦以清热化痰。等等,这样的加减方,我觉得,真的是特别特别有用。
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