17岁学生荨麻疹半年，西药不能控制，中药两诊痊愈

导读：本例荨麻疹患者，服抗过敏药无效，以中医思维处方，疗效确切。作为一名中医师，你大概率会被患者问到“荨麻疹能吃什么药”这个问题，这个医案，患者素体偏弱，用了四逆汤、桂枝汤及玉屏风散的合方。还可能会有一部分患者用到麻桂各半汤、麻黄加术汤或者是泻心汤等等，没有一定之方，但有其规可循，再次强调用中医中药需建立中医思维的重要性。

四逆汤合桂枝汤及玉屏风散加减治愈寒冷性荨麻疹一例

作者/欧阳波

患者陈某，家属陪同来我门诊就诊，17岁，系高三学生，患者身高大约1米55左右，体重约80斤，非常瘦弱小巧。2023年9月8日初诊。

家属代诉，近半年来，躯干四肢反复起风团，瘙痒不适。曾在中心医院、人民医院皮肤科治疗，效果一般。现用抗过敏药已不能控制，每天频繁发风团，晨起及入夜时加重，遇冷亦加重。患者自诉口不干不苦，月经量少，痛经，怕冷，纳食差。舌淡，苔薄，脉细如线。

辨病辨证为气血两虚、营卫不和之瘾疹。

方用四逆汤合桂枝汤及玉屏风散加减，具体用药如下：

处方：黑顺片8g，干姜10g，桂枝10g，白芍10g，大枣10g，黄芪10g，防风10g，白术10g，地肤子30g，徐长卿30g（后下），路路通30g，炙甘草10g，生姜3片（自备）。7剂，自煎服。

2023年9月16日复诊：自诉现已不发风团，瘙痒明显减轻，无明显口干口苦，手脚转温，精神佳。前方效不更方，剂量出入，再予10剂。患者未再来复诊。

后记：2024年，元旦值班，该患者带其弟弟来我门诊看痘痘，遂问其近况，诉上次复诊服药后，未再发荨麻疹。

按：慢性荨麻疹是皮肤科常见病，亦是皮肤科难治病。余近几年门诊，在荨麻疹、湿疹等方面用功最勤，略有小得。发现此类皮肤病，主要和个人体质有关，也就是平时所说的免疫力有关，多为免疫力差、免疫紊乱。我们中医辨证，则多为脾虚，中医治法从健脾益气养血方面入手，可获良效。

曾记得数年前，随恩师侍诊抄方，闲暇之余，恩师谈及多年前，师母患荨麻疹，亦遇冷加重，百药乏效，不知如何是好，后恩师偶得一单方，即鹿茸一味，隔水蒸服，只服了一次，后数十年，师母再也未发荨麻疹。余此案与恩师用鹿茸治愈师母之荨麻疹，岂非异曲同工之妙耶？

温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#