后牙的力学 / 功能

与前牙相反，后牙的牙尖在载荷作用下不会像悬臂梁那样简单的变形。由于载荷作用（工作侧、非工作侧、闭合）的多种可能性使变形模式变得复杂。一般假设认为侧向载荷的有害影响（裂纹倾向）已在实验和临床上得到证实。牙齿的垂直载荷（沿主轴方向咬合）不会产生有害的应力集中。在工作侧和非工作侧微运动过程中会遇到更具挑战性的情况，两者都会产生相反应力模式（二维有限元分析；图1-9a至1-9c）。支持牙尖通常在工作侧和非工作侧负载情况下都得到了很好的保护（主要是承受压应力），但中央沟的区域可能会受到极大的挑战，尤其是在非工作侧偏移期间。在这种情况下，釉质桥和嵴被证明是保护天然牙冠生物力学的重要机制（图1-9d）。

因此，可以得出以下结论：

· 突出的支持牙尖为前磨牙和磨牙提供了粉碎 / 研磨能力，但被证明与非工作干扰有关。

· 牙釉质较厚的特定区域，如斜嵴和边缘嵴，可以弥补这一缺陷，并起到保护作用。

· 斜嵴和边缘嵴也代表了必要的咬合止点，可以使后牙的位置稳定，并保持后段的VDO（垂直咬合距离）（见第2章，图2-29）。

DEJ（釉牙本质界）是牙齿自然保护机制中必须提及的另一个关键因素（见下一节）。还必须记住，咬合磨损并不一定会导致VDO的丧失（牙槽突的生长可以在不损失VDO的情况下补偿磨损）。

图1-9 磨牙横截面内的应力。
（a至c）第一主应力的负值以灰色表示，并描绘了压应力的区域。渐变颜色表示不同程度的拉伸应力。在每种载荷情况下，作用在接触点上的外力之和为 ~ 200 N. * = 接触面积。注意非工作侧微运动与工作侧微运动的相反应力模式。非工作侧微运动引起最大的应力（最大的牙尖分离），而垂直咬合似乎主要产生压应力。（d）非工作侧微运动时的mVM应力。路径图沿着釉质表面从舌/腭侧的釉牙骨质界（CEJ；A）到颊侧（B）进行。注意，与裂沟（白色曲线）相比，在嵴（红色曲线）存在的情况下，中央沟处的应力峰值显著降低。同一颗牙齿在咬合面中可以表现出极端的形态类型，根据横截面积的不同，要么有牙釉质桥或嵴（右上），要么有深裂沟（右下）。（转载经Magne和Belser许可。）

之前提供的数据提醒我们，修复设计必须模仿天然牙齿中的保护性“生物机制”（图1-11）。这也提出了一个问题，即在天然后牙的窝和沟处形成的龋坏是由于难以清洁造成的，还是仅仅因为它是一个物理上的敏感区域。可以假设，第一个事件是釉质破裂，使细菌直接渗透到DEJ（釉牙本质界）（图1-12）。在裂隙中发现的最高拉应力的几何形状和裂隙衰减的形状之间的极端相似性令人震惊，这可能表明生物力学永远不应被低估。

图1-11 模拟保护性“生物力学”（边缘嵴和釉质桥）。
（a） 该患者患有牙隐裂综合征，因为在银汞合金修复体下方有一个明显的裂缝（注意远中腭尖的底部裂纹）。（b）修复体（近远中邻𬌗[MOD]复合树脂嵌体，对远中腭尖最小覆盖）具有强大的边缘嵴和中央釉质桥。

图1-12 由力学缺陷引起的窝和沟衰减 ？
（a） 偏振光下的牙齿截面显示中央沟中的龋坏。（b）高倍镜显示病变中心有一条釉质裂纹。在脱矿开始之前是否存在裂纹 ？（c和d）中央沟处的最大mVM应力的几何形状（c中的浅灰色区域）与牙釉质脱矿区域（d）之间存在惊人的相似性。（a、b和d部分由日内瓦大学N.Allenpach提供。）

后牙的增龄性老化 / 磨损

后牙的自然史比前牙列的自然史更为复杂。口腔（和咬合）是进入消化道的门户，因此也是消化系统的主要组成部分。上颌骨和下颌骨仅在牙齿的关节面相遇，因此咬合具有重要意义。在消化过程中，牙尖负责分解食物（图1-16a）。侧移运动会产生一种组合型的咬合磨损（图1-16b和1-16c）。我们可以定义接触（关节）磨损和无接触（非关节）磨损。后者本身就是一种复合磨损类型，包括排溢沟中（发育沟和副沟）的食物磨损和化学降解（腐蚀）。磨损很难与腐蚀性磨损区分开来。在咀嚼周期的粉碎阶段，食物团被破碎成更小的碎片，直到达到非正中接触，开始向最大牙尖交错位滑动（图1-16c）。尽管大多数研究人员只测量了定性深度，但咬合磨损有两种表现形式（图1-16d）：

1. 体积磨损（V）是一种与咬合无关的材料特性，因为体积可以呈现任何形状（面积 x 深度）。

2. 磨损深度（d）是一种咬合特性，因为磨损是在一个方向上定义的（通常与面部高度有关）。

因此，咬合的自然史可以总结如下：

1. 咬合或咀嚼功能所付出的代价是牙齿的体积磨损。

2. 良好的咬合（良好的形态和牙间交错）将通过增加接触面积将高体积磨损转变为可接受的深度磨损。面部高度得以保留。

3. 增加接触面积所付出的代价是牙尖形态的丧失，导致平坦咬合。

4. 可以预测，一旦达到平坦的咬合，深度磨损就会赶上体积磨损，导致面部高度的潜在塌陷。

陶瓷和复合树脂材料的磨损不同，这将在第4章中进行解释（见图4-7和4-9）。

图1-16 咬合和咬合磨损的自然史。
（a） 具有完整牙尖特征的天然下颌磨牙。（b）接触磨损通常表现为具有锋利边缘的小平面（左）。非关节磨损通常是由食物颗粒沿着颊侧和舌侧发育沟和副沟的推动和滑动引起的（右）。（c） 食物的粉碎以滑行阶段结束。（d）关节磨损造成的轮廓损失可通过深度磨损（d）和体积磨损（V）来表征。体积损耗是一种材料特性，并且由于接触面积的增加而不一定与深度磨损相关。

“articular surfaces of the teeth”翻译成“牙齿的关节面”是否正确？求解。应该是牙齿的咬合面，但这个英文为什么不用“Occlusion”呢？

“articular”、“nonarticular”出现了好几次，来个高手帮帮忙解释一下吧，谢谢🙏 http://t.cn/R2WxYIA