#上海赏花季和鼻炎说不# 春季里鸟语花香，但有些朋友却备受折磨，每天喷嚏、流涕不断，说的就是过敏性鼻炎患者……

大家可能也听说过，洗鼻子能缓解症状，真的有用吗？怎么操作呢？

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📖 什么原理？📖

洗鼻主要的原理就是通过加压来清除黏液，本质还是液体进入鼻窦之后，发生的机械效应，通过冲洗，也清除了一些可能诱发过敏的花粉以及其他异物。

鼻黏膜的状态也会影响到鼻腔分泌物的组成以及活性，所以不同渗透压的溶液会发生不同的效果。从减少微生物和抗原的角度，使用低盐或者等渗溶液效果会比较好。

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❓ 真的有用吗❓

洗鼻子一般不能算是什么一线疗法，只是具体分析成本与收益时可能发现它是值得的。

特别是对于儿童来说，一些药物的风险可能比较大，可用的医疗手段不多，于是就开始关注洗鼻子。

比如目前主要是用于治疗慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，可能也会用来防治上呼吸道感染。

但是，鼻腔冲洗并不适合所有人，像耳部感染、鼻腔完全堵塞、耳朵或鼻窦做过手术等情况，就不适合鼻腔冲洗。所以，使用前最好咨询医生[1]。

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😨 有风险吗？😨

洗鼻子的风险还是比较小的。

具体来说，有些人可能鼻子会有些不舒服，还可能耳朵疼。但这些不适都是比较轻的。通过减小洗鼻时的压力可以有效地预防。

比如国内的相关专家共识是认为，不推荐儿童使用那种高压把两侧鼻腔完全贯通的洗鼻器，我想应该也是跟压力引起的不良反应有关。

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👋 怎么操作？👋

如果你本人处于免疫力低下的人群，最好先咨询你的医生，否则可能是因为操作不当感染。

🔧 工具

最常见的是那种简易的喷水壶，也有很多电动的，有大的有小的，我都用过（大概用过十几款），个人觉得对于成人特别是家里很多人都用，还是选择大容量的（超过500ml容积）、可换头的、电动型的体验会好一些。

👃 姿势

首先头部可能得向前、低下一些，基本上额头和下巴应该在同一个水平面。从而避免鼻子里的水直接流到你的嘴里。

另外应当张口、用口呼吸，转头，用容器的喷嘴对着上方的鼻孔，让水从下方的鼻孔排出去，冲完了之后再换另外一边。

➕ 频率

一般来说建议一天两次即可（说实话我家一般也就每天洗一次），洗完之后不要再用力擤鼻涕。我个人经验是感冒时一天三次，平时没事的时候两天一次比较舒服。

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🌊 用什么冲？🌊

一般建议使用和生理盐水一样的等渗溶液。如果能够耐受，部分研究显示高渗溶液（3%）减少鼻塞、鼻涕的效果会更好，不过要是打算用高渗溶液，最好还是先咨询一下医生，我个人建议还是用等渗的。

🚰 水

如果方便可以直接购买蒸馏水或者无菌的水，目前市场上含有已经包装好的无菌的生理盐水可以购买，但价格可能比较高，你也可以考虑用自来水煮3分钟，等它冷却了再使用。

但一定要注意是冷却的过程一定得在一个干净的密闭容器当中，且在24小时之内使用完。

🧂 盐

我自己是之前买洗鼻器的时候附赠了定量的小包装盐，这种盐一般都是没有碘的，因为碘本身也会刺激你的鼻腔。

每次只需要接500毫升的反渗透过滤器滤出的水，再加一小包盐（4.5克）使用即可。

❗ 注意消毒

美国FDA曾经发布过警告，提醒不正确使用鼻冲洗设备会增加感染的风险[2]。

可以考虑先用沸水或者消毒液冲洗设备。

在清洁前，自己的手应该先洗干净。每次用完洗鼻器之后也应将设备中的水倒掉并敞开，完全风干。

我个人的使用习惯是每次用纯净水烧开煮沸后，先倒200毫升在洗鼻器的水壶中，放一放水，摸一摸整个管道达到了较高的温度（个人感受大约有80摄氏度），自然有了一定的杀菌的效果。

接下来撒入盐，再兑入干净的纯净水，正好也就是温水了，接着就可以洗鼻子了。洗完之后把剩下的水倒掉，用干净的纸巾把里面的积水擦干，晾干。

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参考资料
[1] Cleveland Clinic- Nasal Irrigation[EB/OL]. (2022-10-12)[2023-12-10].
[2] FDA-Is Rinsing Your Sinuses With Neti Pots Safe?[EB/OL]. (2023-10-05)[2023-12-10].