我们经常提到,“根管治疗的预后和根尖阴影的大小没有关系,只要它是牙体病引起的根尖周炎症”。但是有一种牙体病除外,就是隐裂。在隐裂牙合并根尖周炎时,我第一建议更倾向拔除,即使我们难以在牙体找到裂到根面直观证据(当然也可以开髓后看一下显微髓底),更不太可能通过影像找到“裂纹”。尤其是有治疗史的患牙,我们经常会被“不完善”或者说“不完美”的治疗史干扰,觉得自己能比“前任”做出更漂亮的治疗,而忽略了“隐裂”的病因。下面是非常相似的三个影像,病例1我优先选择了再治疗,病例2和3都建议拔除。图4-6是我带教学的时候告诉学生和患者怎么去识别隐裂,首先可以降合,一般就清楚了,还不确定的时候就可以加染色剂。 http://t.cn/8FsI9sx
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